奥氮平的禁忌症

奥炎平是激素药吗-奥炎平治疗癫痫吗

①禁用于已知对该药制剂中任何一种成份(尤其是乳糖)过敏的病人。

②禁用于窄角型青眼。

③慎用于低血压倾向的心血管和脑血管病人,肝功能损害、前列腺肥大,麻痹性肠梗阻和癫痫病人亦应慎用。

④可引起嗜睡,病人在操纵危险性机器包括机动车时应慎用。

⑤任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低,药物所致骨髓抑制/毒性反应史,伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制,嗜酸粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。但许多有氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病史病人使用奥氮平后未见复发。

⑥抗精神病药恶性综合征(NMS):临床上未见有奥氮平所致的NMS报道。病人如出现NMS的临床表现,或仅有高热而无NMS的临床表现,均应停用奥氮平。

⑦迟发性运动障碍(TD):奥氮平虽然较少发生TD,但长期用药可增加TD风险,如果病人出现迟发性运动障碍的体征或症状,应减药或停药。

⑧老年人用奥氮平常见直立性低血压,故65岁以上用药者应常规定时测血压。

⑨对于既往或现时有肝功能损害或丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高的病人,用药期间应予积极随访或酌情减药。

交叉过敏反应:未见有交叉过敏反应报道。

对妊娠和哺乳的影响:妊娠妇女使用奥氮平的情况尚未充分研究。

由于奥氮平使用经验有限,对胎儿有潜在风险,妊娠期用药应权衡利弊。

哺乳:妇女在服用奥氮平期间应避免哺乳婴儿。

对儿童的影响:奥氮平尚未在18岁以下者中使用。

对老年人的影响:起始剂量应降低至5毫克。

本品禁用于已知对奥氮平过敏的患者。本品慎用于有下列情况的患者:

1 有癫痫史或有癫痫相关疾病者;

2 任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者;

3 有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者;

4 伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制;

5 嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;

6 前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者。

介绍一下奥氮平片的主治功能和副作用,还有淡化该药品的食物。

奥氮平又称再普乐、奥拉扎平,是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,也是非典型抗精神病药物中最昂贵的一种,效果值得肯定。

但是任何药物都有其副作用,相对于其他治疗精神病的药物来说,奥氮平的副作用应该算是比较少的,其常见不良反应如下:

临床试验中与奥氮平使用有关的唯一不良反应是嗜睡和体重增加,34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限,与安慰剂无统计差异),相关临床表现(例如:男性乳房增大)罕见,绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。

临床试验中偶见不良反应(1-10%),包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT SGPT和AST SGOT无症状的一过性升高。

禁忌症 奥氮平禁用已知对该药中任意一种成分过敏的患者。

注意事项 用药特殊注意事项

注意:

神经阻滞剂恶性综合症(NMS):临床试验中未见有奥氮平所致的NMS报道。但NMS是一种潜在的致命综合症,在其它抗精神病药使用中已有报道,NMS的临床表现有高热、肌强直、精神状态改变及自主神经紊乱(脉搏和血压不规则、心动过速、大汗淋漓及心律不齐),其它体征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血红蛋白尿、(横纹肌溶解)及急性肾功能衰竭。患者如出现NMS的临床表现,或仅有高热而无NMS的临床表现,均应停用所有抗精神病药,包括奥氮平。

迟发性运动障碍:与氟哌啶醇比较研究6周以上,奥氮平所致包性运动障碍发生率较低,具有统计显著性。但长期使用抗精神病药,迟发性运动障碍风险增加,如果患者出现迟发性运动障碍的体或症状,应减药或停药,上述症状可在停药时恶化,甚至在停药后出现。

注意事项:

肝功能指标:偶可出现肝脏转氨酶ALT、AST不伴症状的一过性升高,多见于用药初期,有ALT 和/或AST升高、肝脏损害体征和症状、用药前已有与肝功能储备受限有关疾病以及使用具有潜在肝脏毒物的患者,应加以观察。治疗中如出现ALT/或AST升高,应考虑随访和减药。

癫痫:与其它抗精神病药类似,奥氮平慎用于癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。

血液学指标:与其它抗精神病药类似,奥氮平慎用于有下列情况的患者:

任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低;

药物所致骨髓抑制/毒性反应史;

伴发疾病,放疗或化疗所致的骨髓抑制

酸性细胞过多性疾病,或骨髓及外骨髓增殖性疾病。

临床实验发现,许多氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病使的患者使用氯氮平后未见复发。

抗胆碱能活性:临床实验表明,抗胆碱能作用发生率较低,但患者有合并症时服用奥氮平的资料有限,建议在合并前列腺增生、麻痹性肠梗阻,窄角性青光眼或相关疾病史慎用。