不做手术会不会得癫痫-不手术治疗

只有“抽风”了才是癫痫？这些癫痫症状你一定要知道

7月17日上午，江苏常州闹市区发生一起惨烈的交通事故。一辆行驶中的奔驰车突然冲入非机动车道，高速行驶中撞击多辆电瓶车，事故造成310伤。据警方报道，驾驶人在途中出现晕厥，口吐白沫，导致车辆失控发生事故，经认定，驾驶人系癫痫发作。

癫痫，一种慢性脑部疾病

癫痫，也就是我们俗称的“羊癫风”。这是一种发病机制相当复杂的脑功能障碍疾病，会突然间毫无缘由的发作，由脑部神经元＂异常放电＂引起，具有反复性和短暂性的特点，发作一般在2-3分钟以内，是最常见的神经系统疾病之一。

数据显示，我国目前约有 900万 左右的癫痫患者，而这个数字，仍在以每年 40万 人的速度增长，可以说是相当吓人了。其中儿童是癫痫的高发人群。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、北京市癫痫诊疗中心主任王玉平表示“癫痫的分类非常复杂。在2017年，国际上根据癫痫发作机制的不同，将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。我国学者对于病因明确的癫痫，称之为“继发性癫痫”；对于病因尚不清楚的，我们称之为“特发性癫痫”；对于那些发病时症状具有继发性癫痫的特征，但病因还不明确的癫痫，我们称之为“隐源性癫痫”。此外，有20% 的癫痫患者对目前的药物、手术、迷走神经刺激术等治疗方法反应差，这类癫痫被称为“难治性癫痫”。”

为了让类似常州交通事故的悲剧不再发生，癫痫患者应尽量 避免驾驶机动车辆和飞机，避免从事高空工作、近水近火工作，避免从事围绕重型机械作业、电工、消防作业、直接接触强酸、强碱、剧毒物品 等危险工作；同时不建议从事刺激较多的工作，如呀、酒吧等。

癫痫患者在合理、规范使用抗癫痫药物的基础上，可以从事文员、客服、售货员等环境较安静、刺激较少的工作。

这些细节可能是癫痫

目前很多人对癫痫不够了解，存在很多认知误区。认为只有“抽风”了才是癫痫，这是非常错误的。日常生活中的很多小细节都有可能是癫痫发生的前兆。如刷牙或写字时突然间胳膊或手臂抖了一下，突然间愣神，上课总是走神等。这些小细节往往会被忽略，等到大发作即出现四肢抽搐了才去医院。

专家表示癫痫发作形式有很多种，像突然不能说话，突然手抖、口角或肢体抽搐，突然间脑子空白感，幻听、幻嗅、胃部不适、胸闷、行为异常等都可能是癫痫。

并不是所有的抽搐都是癫痫

生活中很多时候只要发生抽搐，就会被习惯性的认为是癫痫。这样的结果往往是药不对症，非但没有治疗效果，还可能耽误病情。其实很多其他疾病也会引起抽搐，如癔病、低血钙、低血糖、药物迟发性运动障碍等均会有不同程度的抽搐表现，但它们不属于癫痫病的范畴。

专家强调：“ 不能简单的把抽搐与癫痫等同起来 ，很多类型的癫痫并不会出现抽搐。有的癫痫病人会出现大喊大叫、随地大小便、夜游等异常行为，这种类型的癫痫病人常常被误认为精神病，被送到精神病院就诊。”

癫痫的病因及诊断治疗

第四军医大学西京医院神经内科副主任刘永红介绍说“导致癫痫发作的病因有很多，国际抗癫痫联盟最新将癫痫分为六类：一是结构型的，即因 脑外伤，脑血管病，脑肿瘤 等引起的结构或功能异常所致；二是感染型的，因 中枢神经系统感染如脑炎 而引起的脑损伤所致；三是基因相关的，通过基因检测等发现明确 致病基因突变 。基因相关癫痫，有遗传的可能性，但不代表会代代遗传；四是代谢型的，即因 代谢紊乱 而导致，如氨基酸代谢异常，尿毒症等；五是免疫型，因 自身免疫 而引起的中枢神经系统炎症所致；六是未知原因型的，各种检查，如脑电图、MRI、基因筛查等不能明确致病病因。”

面对复杂的病因，癫痫的正确诊断尤为重要，通常有以下四种诊断方法。

1、体格检查

2、癫痫病的实验室检查

包括血生化检查、脑脊液检查、支原体、弓形体、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查等。

3、脑电图检查

4、影像学检查

通常为CT和MRI检查。

癫痫的诊断是一件较为复杂的事情，需要全方面考虑，单独一项检查异常并不能确诊，很多病症和癫痫表现非常相似，诊断时尤其要排除。

目前，癫痫常用的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

药物治疗

医生会根据患者癫痫发作类型、药物副作用大小、患者年龄、性别等多种因素给出治疗方案。如果药物选择不当，不仅治疗无效，还可能加重癫痫发作。因此，患者一定要到正规医院就医，并遵循医嘱服药。在接受合理的抗癫痫药物治疗后，70%~80%的患者可以通过仅服用一种药物达到控制癫痫无发作的效果；保持2~5年不发作后可以缓慢减药至停药，有些患者可以达到停药后长期无发作。

手术治疗

癫痫的手术治疗主要是对病因的治疗。如果癫痫发作是由于肿瘤引起，那么随着肿瘤的切除，癫痫症状会随之缓解或消失。

癫痫发作时如何处理？

癫痫发作的类型多种多样，如果是某些并不严重的类型，患者可以在发作过后择期就诊。但如果患者具有以下的情况，需要迅速到急诊科就医：

癫痫发作的时间持续5分钟以上；

癫痫发作停止后，患者的呼吸和意识未恢复正常；

一次癫痫发作后，紧接着又发生了第二次；

发烧，或者发生高热惊厥；

怀孕；

患有糖尿病；

癫痫发作时受伤。

1.突发时处理方法

很多家属在癫痫患者发作时会掐人中、掐虎口，这种做法并不会缓解癫痫发作，还可能加重患者的不适感。

2.日常护理

癫痫患者在饮食上没有明确禁忌，牛羊猪肉及海鲜是可以正常吃的。但需注意不要饮酒，不要使用毒品，少喝浓茶咖啡，这些会刺激大脑引起大脑兴奋，增加癫痫发作的可能性。

患者平时可以记录一下自己的发作时间、持续时间、两次发作的间隔以及是否能回忆起当时的场景，这样能帮助医生更好的了解自己的病情，给出最佳的治疗方案。

Q：癫痫患者是不是应该少用手机、少看电脑、电视？

A：癫痫患者可以正常使用这些设备。但因闪光刺激可诱发部分人癫痫发作，特别是光敏性癫痫患者，因此不建议长时间注视电子屏幕。

Q：得了癫痫还能坐飞机吗？

A：癫痫患者在发作控制稳定的情况下完全可以和正常人一样乘坐飞机，但记得随身携带抗癫痫药并按时服用。

Q：癫痫患者能熬夜做功课吗？

A：睡眠剥夺可能诱发癫痫发作，建议癫痫患者保持作息规律，可以较晚睡觉，但是睡眠时间要相对固定，不要临时突击熬夜做功课。

Q：癫痫患者能吃感冒药吗？

A：通常服用常规感冒药不会诱发癫痫发作，但应尽量避免服用含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药（如复方甘草片、强力止咳糖浆、复方阿司匹林、去痛片等）。如果合并感染，有些抗生素会减低抗癫痫药的血液浓度（如氨曲南降低丙戊酸钠血药浓度，多西环素降低卡马西平血药浓度），从而诱发发作，患者需要注意。

生活中我们要尽量少喝生水、不食用不干净的食物以免寄生虫感染，在受到意外撞击时保护好脑部，避免发生头外伤，儿童接种疫苗时应预防中枢神经系统感染疾病。另外长期处于焦虑、紧张、熬夜、精神压力大的状态下，更容易诱发癫痫发作。要学会适当的排解压力，保持良好的心态和睡眠，多运动、参加一些户外活动等。

同时小妙也希望大家可以多关爱身边的癫痫病人，给予他们更多的理解与包容。

什么原因会导致癫痫？

癫痫病常见的因素有遗传因素、疾病因素、感染因素、理化因素等。有家族遗传史的患者，患有癫痫的几率比较高，有过高热惊厥史、神经系统疾病或者大脑神经损害会遗留癫痫，以及长期接触有害、有毒物理化学物质等，会影响大脑神经的发育而发生癫痫发作。有脑炎病史或者脑外伤、惊吓、脑肿瘤疾病的人，没有及时治疗或者治疗彻底，也会造成癫痫病的发生。癫痫病是神经系统的发作性疾病，有很多发病原因，很多诱发因素都可以引起癫痫的发作，属于慢性疾病，需要长期治疗。平时熬夜上火、季节交换、药物、情绪等都可以诱发癫痫的发作。导致癫痫的病因非常的多，比如临床上比较常见的是脑外伤，脑出血，颅底骨折容易出现这种癫痫发作，此外，一些原发性的脑出血，尤其是额叶、颞叶的出血，患者也可能会出现癫痫，还有一些脑梗也容易导致癫痫发作。一些动静脉的畸形或者是脑癫的血管变性，尤其是额叶、颞叶、海马等的病灶，患者可以出现癫痫发作，此外一些中枢神经系统的感染，像病毒性的脑膜脑炎，结核杆菌导致的脑膜脑炎等，都可能会出现癫痫发作，在南方，一些寄生虫的感染，比如一些脑囊虫、裂头蚴，容易导致癫痫的发作。如果在日常生活中出现了癫痫病，那么考虑是由于神经紊乱或者是神经炎症所形成的，这样就会对全身的组织造成一定的影响，相应的出现四肢麻木的情况。另外引起癫痫病还与遗传以及脑部疾病有关，比如高血压，高血糖或者是高血脂等，这些都是会非常容易造成癫痫病的，如果严重的话也会形成脑血栓，所以要定期去医院检查，可以服用谷维生素来调理。在癫痫发作时，药物治疗不是必须，家人或者旁边的人帮助患者进行一些防止受伤的措施，更为至关重要：帮助患者解开衣领、腰带，以此保持呼吸通畅；在患者的关节部位垫上衣物，防止患者擦伤；搬离患者周围的椅子等物品，防止磕碰伤；不要强压患者的身体，以免患者发生骨折和脱臼。

偶尔出现短暂的癫痫，不需治疗也可自愈吗？

绝大部分癫痫是不能自愈的，但是也有少数癫痫是可以自愈的。由于癫痫的病因不同，发作形式多样，不同的癫痫会产生不同的临床症状。比如儿童中央-颞叶棘波的良性癫痫，这一类病人如果不经治疗，有一部分在16岁以后可以自愈。但总体来说，绝大部分癫痫都是需要用药治疗或者病因治疗的。

轻微癫痫有自愈的可能性的，癫痫是神经系统常见的疾病，是由于各种原因导致的神经元异常放电。癫痫的分类相当复杂，而且不同的类型癫痫预后情况也不一样。有的癫痫类型，如果患者发作时症状很轻，次数很少，有治愈的可能性的，但多数的癫痫类型需要长期服用药物控制发作，并且发作比较频繁。所以需要长期、规律的进行治疗，并且还需要定期复诊，检查血药浓度、脑电图。

由于发病原因较为复杂，如不及早治疗，发作频率会持续增加，继而导致患者发育迟缓、智力下降，甚至生活不能自理。因此，癫痫不治疗病情只会越来越严重，患者应注重治疗，不应自暴自弃。临床研究表明，癫痫发病初期是治疗最佳的时间段，因此，癫痫一定要及早医治，才干更好的防止病况恶化。

间歇性癫痫通常是不能自愈的。间歇性癫痫是下丘脑部位病变导致的异常放电，需通过药物控制或者手术切除病灶，若不及时治疗，可能会导致病情加重，重症者可能会导致亡，不会自愈。有些类型的癫痫可以自愈，如儿童良性癫痫（伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫），多数患者青春期自愈。多数其他类型的癫痫，如青少年肌阵挛癫痫服药后能控制住发作，但是停药后很容易复发，一般需要长期坚持服药。