小儿癫痫

幼儿癫痫如何检查出来-幼儿癫疯病检查什么能确诊

自胎儿至青少年这一时期,发生于这个年龄段的癫痫统称为小儿癫痫。小儿癫痫是一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。

小儿癫痫的原因

1、产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。

2、先天性因素:脑畸形、脑积水、染色体异常等先天疾病,以及胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作,如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。

3、脑的疾病:脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩,各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证;脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。

4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加。

5、中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。

6、营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。

7、外伤和免疫力低下:外伤和有些婴幼儿经常感冒发烧 ,有时也可引起癫痫。

8、遗传因素:癫痫病人的子女有5%发生癫痫。

小儿癫痫的症状

小儿癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发突止和周期性发作的特点。

小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫。大发作时患儿突然神志丧失,呼吸暂停,面色青紫,瞳孔散大,四肢强直,双手握拳,然后转入阵发性抽搐,口吐白沫,发作一般持续1-5分钟。失神小发作的小儿表现为突然意识丧失,活动中断,两眼凝视或上翻,但不跌倒,不抽搐,历时1-10秒钟,发作后意识很快恢复。

小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动,可伴有该部的感觉异常,不能说话,流涎,一般神志清楚,夜间发作多,预后比较好。

小儿癫痫的检查诊断

引发癫痫的病因有很多,还有很多并发性疾病,这些在诊断和治疗的过程中都不能忽略,只有诊断确定癫痫的病因,才能从根本上去治疗,方能达到最好的疗效。癫痫的诊断检查方法有:

1、病史资料

完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。

2、体格检查

包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

3、辅助检查

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的,描述出症状表现,动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。

4、症状检查

晕厥,抽搐,两眼翻白,牙齿紧咬,应该怕光怕水,精力紧张,痉挛,错觉等都是癫痫的体现,癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生,无清晰病因者为原发性癫痫,继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。

小儿癫痫的治疗

癫痫的治疗原则是以早为宜,小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进,否则,可能引起药物过量或癫痫发作。通常抗癫痫药需用至未次发作后2-4年,其中包括1-2年的逐渐减量过程。

小儿的组织器官柔嫩,功能不完善,对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人,用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用,强调个体化,控制副作用,采用综合疗法,标本兼治。

1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

2、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4、一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

小儿癫痫的急救护理

1、小儿癫痫大发作开始,应立即扶孩子侧卧防止摔倒、碰伤。

2、头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外。

3、防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。

4、抽搐时,不要用力按压孩子肢体,以免造成骨折或扭伤。

5、发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让孩子适当休息,可给吸氧气。

6、已摔倒在地的孩子,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。

7、有癫痫病史者,必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物,切忌擅自减量或停服,否则会导致癫痫病复发或持续发作。

8、一定要立即呼吸叫120急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因,对症治疗,防止复发。

9、小儿惊厥(类似癫痫发作)以高烧引起的多见,这时应尽快地把体温降下来,有利于防止再次发生惊厥,并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。

小儿癫痫的危害

癫痫病对患儿有很大的伤害,因此,及时的治疗这一疾病很重要。那么,究竟癫痫病都有哪些危害?我们现在就来为大家具体的介绍。

1、药物伤害

治愈癫痫病少不了服用抗癫痫药物,癫痫病是一种治疗过程漫长的疾病,在治疗过程中只能服用抗癫痫药物来稳定病情。但是药三分毒,长期的服用药物不利于健康。

2、影响智力

小儿癫痫病中最常见的影响之一就是影响儿童智力。癫痫是由大脑神经异常发电导致的慢性脑科疾病,发作时会伤害发育期儿童的生长,影响儿童智力的正常发展,严重者可导致学习苦难、智力低下及呆傻等情况的出现。

3、改变神经递质

癫痫病还会改变神经递质:癫痫病理生理机制包含抑制性的神经递质不足和兴奋性的神经递质过多。此类神经递质会影响患者的行为认知。兴奋性神经递质可维持人体行为和脑电图激活、影响情绪、促进学习记忆力等。

4、影响心理健康

癫痫病对患儿的心理也有一定的影响,可造成不良心理。患者发生病症的病灶位置、性质以及反复发作的时间和概率,导致不同程度及性质的心理障碍。病症频繁发作后患者出现抑郁或兴奋情绪,表现为不服管教、学习落后等。

小儿癫痫吃什么好

1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。

如何预防小儿癫痫

癫痫俗称羊癫疯,小儿若患有癫痫病,可危及儿童的生长发育,该病预防是关键。

1、非特异性诱发因素

去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如睡眠剥夺、疲劳、饥饿、脱水或过度饮水、饮酒、感冒、发热、精神刺激、各种代谢紊乱等。加强孕妇保健:妊娠期间的孕妇要避免感染,酗酒、吸烟,以确保胎儿发育完好。

遗传性因素:对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。

婚前检查:曾患或患有癫痫病的人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,双方都有癫痫家族史的人应避免结婚。

2、预防诱导性疾病

从病因角度出发,一些诸如产期护理不当、颅内感染、新生儿和年幼儿童的传染性疾病、婴儿脱水、未控制的高热惊厥和头部外伤等而致的癫痫,可依靠相应的措施预防其发生。

预防脑外伤:各种意外事故以及外伤都会造成癫痫病的发作,因此要预防各种意外事故,减少脑外伤,脑外伤患者可常规服用抗癫药物,以预防癫痫病发生。

预防颅内感染:各种颅内的感染也是导致癫痫病发作的根本原因,因此要注意预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗,预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

避免新生儿产伤:对于生产过程中出现的难产一定要及时进行处理,防止新生儿生产窒息,避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫病。

预防小儿高热惊厥:对于小儿容易出现的高热,要及时控制以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发,防止高热惊厥转变为癫痫病。

3、特殊的诱发因素

某些特殊的癫痫患者其发作可由环境中或内在的诱发因素诱发,而这种诱发因素从性质上考虑与癫痫无直接关系,在正常人不会引起癫痫发作,如一段音乐、心算等。如果诱发因素为感觉或知觉性的,则这种癫痫称反射性癫痫。特殊诱发因素与癫痫发作在时间上关系密切,刺激之后随即出现发作。

看癫痫病需要做什么样检查

一、血生化检查

血生化是癫痫症患者经常做的一类检查,这并不是一项单独的项目,而是许多种血检的综合,里面有着多种细分下来的血液检查,比如说血镁含量、血胆红质、血气分析以及血氨等等,甚至还包括了肝功能的问题,这些检查会根据患者的具体情况来决定做哪几种。

二、脑电图检查

脑电图检查对于癫痫症患者来说也应该是十分熟悉的一个项目,因为癫痫症的病灶就存在于患者的大脑之中,所以定期做脑电图也是必不可少的一种选择,而且脑电图对于医生判断患者的病情、分析各于哪种应激条件下的癫痫症,甚至是对于病症的治疗与处理都有着极强的参考意义,是十分重要的一项检查。

女性癫痫症患者要注意的是,做脑电图检查的时候,不能是在经期或是孕期,那样会导致大脑激素分泌不平衡,查不出有用的信息。

三、影像学检查

影像学检查其实也就是人们在生活当中都比较熟悉的CT检查和MRI检查,这两项也都是癫痫症病人需要接受的检查,通过高科技的显像方式,可以有效地将病人大脑之内的情况显示出来,可以更好地帮助医生对于病人的病灶进行定位,特别是对于非典型性的癫痫症来说,CT显像的成功率高达百分之五十以上,作用十分强大,而且这种检查对于身体没有负担没有副作用,一岁的婴幼儿也可以进行。

症状性癫痫的诊断

儿童症状性癫痫综合征

1、局限性或弥漫性脑部疾病 (1)先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形小头畸形先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育火罐网不全,围生期胎儿脑损伤等。(2)获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%火罐网颅脑手术后为10%~50%,脑卒中后为4%~20%颅内感染后为30%~80%急性酒精中毒为24%

(3)产伤鵻:新生儿癫痫发生率约为1%鵻,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤癫痫发病率高达25%。

(4)炎症鵻:包括中枢神经系统细菌、病毒真菌寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等鵻。

(5)脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗和脑出血等

(6)颅内肿瘤健康搜索:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%脑转移瘤约30%

(7)遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等火罐网

(8)神经系统变:如Alzheimer病Pick病等,约1/3鵻的患者合并癫痫发作。

2、系统性疾病

(1)缺氧性脑病:如心搏骤停CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。

(2)代谢性脑病如低血糖症最常导致癫痫鵻其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血,以及尿毒症、透析性脑病肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。

(3)心血管疾病健康搜索:如心脏骤停高血压脑病等。

(4)热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生称Ammon角硬化,尸检发现鵻无癫痫发作者海马硬化发生率为9%~10%有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化鵻是颞叶癫痫继发全身性发作火罐网,并成为难治性癫痫的重要病因鵻。

(5)子痫鵻。

(6)中毒鵻:如酒精醚氯仿、樟脑异烟肼卡巴唑等药物及铅铊等重金属中毒健康搜索

3、隐源性(cryptogenic)癫痫较多临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病无特定临床和脑电图表现

4、状态关联性癫痫发作(situationrelatedepileticseizure)发作与特殊状态,如高热缺氧内分泌改变、电解质失调、药物过量长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等鵻,正常人也可出现鵻。发作性质虽为痫性发作但去除有关状态即不再发生火罐网,故不诊断癫痫。

请大夫帮帮我,我女儿得的是那一种癫痫?小儿癫痫

发作前有无先兆,发作过程意识清楚吗?从你描述的发作症状及病史,癫痫可以诊断,复杂部分性发作可能性大。上传脑电图提示左侧后头部放电。如果治疗效果不好,首先应检查是否按时服药,有无漏服药现象;其次是发作有无诱因,如感染发热、外伤、情结不稳定、进食有兴奋性的食物;三是目前所用药物剂量是否合适,可做血药浓度检查;最后才是考虑药物是否不敏感和是否需要调整用药,需要在当地小儿神经专科医师指导下查找原因产并调整治疗方案。

(福州总院梅珍大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)