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2024-11-06 13:34:24

高三学生好像有强迫性思维非常痛苦求助！！！！！

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强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。

什么叫强迫症

简介

呼吁社会关注强迫症附：一个强迫症病人的真实感受

临床分类

症状强迫症倾向测试：

病程和预后：

人群特征

强迫症抑郁症的治疗方法

病因强迫症的病因

一、观察学习假设

二、系统家庭假设

三、Rachman-Hodgson假设

四、精神分析学说

五、条件反射

六、病前人格在本病病因中起重要作用

七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素

八、遗传在本病发生可能起一定作用

九、生化研究

发病机制

诊断诊断依据

鉴别诊断

治疗心理治疗

药物治疗

中医治疗

强迫症治疗的几个要点

药物治疗注意事项

精神外科治疗

行为疗法

中医对强迫症的认识

治疗强迫症病人的的常用办法

预防

咨询要点：（1）了解病因和发病机制

（2)爱护

患者的生活经历

强迫症相关图书1、战胜自己——顺其自然的森田疗法

2、心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图

3、走出强迫症--找回美丽的日子

强迫症如何护理

职业强迫症定义

危害

治疗

运动预防

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简介

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病程和预后：

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病因强迫症的病因

一、观察学习假设

二、系统家庭假设

三、Rachman-Hodgson假设

四、精神分析学说

五、条件反射

六、病前人格在本病病因中起重要作用

七、社会心理因素是强迫症重要的诱发因素

八、遗传在本病发生可能起一定作用

九、生化研究

发病机制诊断

诊断依据鉴别诊断治疗

心理治疗药物治疗中医治疗强迫症治疗的几个要点药物治疗注意事项精神外科治疗行为疗法中医对强迫症的认识治疗强迫症病人的的常用办法预防咨询要点：

（1）了解病因和发病机制（2)爱护患者的生活经历强迫症相关图书

1、战胜自己——顺其自然的森田疗法 2、心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图 3、走出强迫症--找回美丽的日子强迫症如何护理职业强迫症

定义危害治疗运动预防展开编辑本段什么叫强迫症

强迫症又被称为强迫性神经症，或被称为强迫性障碍，它是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现。

编辑本段简介

强迫症（英文：Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一强迫症患者

种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。　一般认为每五十个人中就会有一人得过强迫症，比如英国就有100多万强迫症患者，青少年患病率很高，一般认为青少年时期患强迫症在成年前都可康复，国外报道发病率为2%，也有心理学家认为发病率至少10%，性别分布上无显著性差别，随社会的发展，现代的宅男宅女们，如果一个人长时间孤独的面对电脑也很容易在特定小事上出现强迫心理的种子，预防强迫症需要有充足的睡眠，适当的运动和经常参加团体社交活动。　儿童强迫症是强迫症的一类，是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。强迫症也可能与肛门滞留人格有一定关系。　成年强迫症患者强迫思维比青少年来得更明确复杂和深入，在强迫思维刚萌发时应该尽早关注并治疗，一般可以很快摆脱回复正常，但是刚开始时如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持，受到来自朋友和亲人排斥和伤害，患者大多都会感觉自己一无所有，产生有生以来的孤独感，远离社会，憎恨自己，脾气暴躁等心理，这失控的联想强迫思维和多种压力下随时间的流失会进一步加深和复杂化，从而让病情越来越加重，产生更多附属心理疾病，例如抑郁症等，部分患者如果长时间无法改变自己，在自我强迫、家庭、社会多重压力下可能会出现非常严重发泄后果，比如家庭暴力、报复社会或自杀，因为强迫症强迫到一定程度，自身可能会认为才是唯一的解脱，一年全球因强迫症引发自杀不在少数，近几年来国内心理学家彭博士发现“爱”也是一种强迫症的种子，有些人为了保护自己家人比如可爱的子女，在与溺爱的子女日常生活中慢慢的患上强迫性洁癖，不让外面感觉有毒或细菌的脏东西和宝贝的子女联系上，每次回家要大洗，手机也要用湿布擦到安心为止，严重到钱也给洗了，不把半点脏东西带回家，间接沾在子女们的身上，这种强迫症的患者是现代超有爱心超细心类型，对脏的东西进行了很深入的联想研究，对家人的保护到了极度紧张的程度，他可以用自己的生命换来家人的安全，但这种强迫的痛苦心理却大多无法得到家人的理解，强迫症患者的某些思维和行动在常人的眼里感是没必要的可笑的，希望更多正常人设身处地的替患者想一想，没有人愿意身不由心的去强迫自己做不愿意做的事，想不愿意想的事，强迫症是很顽强的心理疾病，需要家人社会的关心和支持，严重的患都可能需要一年以上的治疗，其间的意志随时会坍塌对治疗产生不信任感，而病情复反复。强迫症生物学家达尔文和英国球星贝克汉姆都曾得过强迫症，较为直观的症状表现，可以观看美国**《火柴男人》中尼古拉斯·凯奇饰演的角色、以及《渐入佳境》中的杰克·尼科尔森所饰演的马文·尤德尔。《飞行者》中莱昂纳多饰演的霍华德·休斯

编辑本段呼吁社会关注强迫症

没有得过这种病的人，很难去理解那种痛苦，强迫症患者平均都是在发病后7年才接受治疗，患者本身所受的折磨，加上社会的不理解，很多人也严重影响到他们的社会功能！更使他们陷入绝境！可以说这种心理疾病的折磨，比任何肉体上的疾病都要痛苦！而社会很少给这个人群以关注！在此呼吁社会关注强迫症这类心理疾病！

附：一个强迫症病人的真实感受

如果说生命中什么最痛，当发现没人帮得了你，当自己都看不到希望，所谓的黑暗，有时候感觉自己就像魔鬼。也许这就是地狱。　不是我不坚强，没有人看到我的痛苦，我比谁都坚强，一个人承受了，别人一辈子也承受不到的痛苦。看到很多事原本美好的事，离你远去。自己像掉入了另一个世界！　我这一辈子真的毁了，所有的一切不是我不想做好，如果不是这病，我会比谁做的都要好，没有人懂我的坚强！对父母，对我爱的人，我欠下太多，太多，如果有下辈子，我真的愿意和你们好好过，好好对你们！　这十多年来我日日夜夜饱受着强迫症的痛苦活得没有尊严没有人格。　如今，同学朋友，都有了自己的生活，而我还像废柴一样整日缩在家。我逝去的青春谁来补偿，又该拿什么来补偿。　看着父母，没日没夜的劳累，我却一次次，让他们失望，我的心里　撕心裂肺的比谁都痛！是我一手毁了，原本美好的生活，我都想珍惜它，这辈子活的真的很苦，一个蜷缩在黑暗里的可怜虫！　我想像不到，没有强迫症会是怎样，很羡慕大家健健康康的，生命最痛莫过于失去希望！那就是地狱！

编辑本段临床分类

症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。　一、强迫观念　强迫症患者

即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。　（一）强迫联想：反复联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。特例；大脑反复出现歌声，歌声甚至可以调节，可以随外界的歌声而改变，影响注意力，精神状态。　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。　（六）强迫思维：在病程中某一思想、冲动意念、或想象，会反复或持久地很不合适地闯入头脑，以致引起显著的焦虑或痛若烦恼。　二、强迫动作　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。　三、强迫意向　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。　四、强迫情绪（obsessive emotion）　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

编辑本段症状

强迫症患者

当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑进行治疗了：　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；　时常无原因地担心自己患了某种疾病；　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；　强迫症患者

在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它；　有洁癖、幻想症、电邮综合症等表现；　当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句。

强迫症倾向测试：

1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋；　2、忘性大；　3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正；　4、感到难以完成任务；　5、做事必须做得很慢以保证做得正确；　强迫症患者

6、做事必须反复检查；　7、难以作出决定；　8、反复想些无意义的事；　9、注意力不能集中；　10、必须反复洗手，点数；　11、反复做毫无意义的一个动作；　12、常怀疑被污染；　13、总担心亲人，做无意义的联想；　14、出现不可控制的对立思维、观念。　15、习惯反复说一句话或同一个名字，或者在同一地点以同一方式反复散步。　16、戴耳机的时候必须看清了左右才戴；　17、定闹钟5分钟一次,但还是不肯起；　18、怀疑门没锁；　19、看到别人没把黑板擦干净就觉得别扭；　20、考试成绩出来后不敢查；

病程和预后：

一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者，治愈后欠佳。随年龄增长，症状逐步减轻；病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。

编辑本段人群特征

强迫症患者

不是每个强迫症患者都具有以下所有特征，不能以偏概全。性格表现只是一种表象，重点在于其发病原因。强迫症患者也具有许多优秀的人格特质，这边只是列举了部分患者的某些性格特点。另外，此段内容有待考量与判断。不一定正确。　　强迫症多在30岁以前发病，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，工作认真负责。一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年，或时轻时重。病前性格特征明显。发病年龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻，病前有较明显精神因素强迫性性格特征不显著病程；较短无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。

编辑本段强迫症抑郁症的治疗方法

1制想法　制想法是用震惊术打断强迫观念、强迫情绪和强迫意向的自控方式。例如用一个定时闹钟，让它每3分钟响一次，钟响时大声说“停!”予以驱除。多次做到后，便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来驱除强迫观念等强迫症状。　2行为中止法　行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式，当强迫行为出现时，心里就默念：“毫无必要，我有毅力控制它!”然后用顽强的意志强行中止强迫行为，由此来抵抗强迫症。　3替代法　替代法是用不相容的观念、意向和行为，去取代强迫观念、意向和行为的自控方式，在出现强迫症状时，立即去回忆或设想有趣的情景或者立即去从事需要高度集中注意力的各项活动，从而使强迫症状自行消除。

编辑本段病因

强迫症的病因

1、心理社会因素　作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。　2、器质性因素　临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点　3、遗传因素　该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(ABO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的A型发生率和较低的O型发生率。

一、观察学习假设

强迫症患者

根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反射），经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样，事实上，个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后，个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式，个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了个体的获得性内驱力（焦虑），因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。

二、系统家庭假设

这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据"彼此吸引"的原则来进行互动。

三、Rachman-Hodgson假设

Rachman & Hodgson在分析了一些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素；2.情绪失调；3.社会性学习；4.对于特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强迫症。

四、精神分析学说

强迫症患者

弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理强迫性人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。以弗洛伊德为代表的精神分析学派认为，焦虑是理解所有强迫症的关键。当本我的情欲与攻击驱力和超我要控制和调节这类驱力发生冲突时，自我如果不能运用理性机制来调节它们的冲突以及缓解冲突引起的焦虑，就不得不采用一些来避免焦虑，如压抑、投射、反向形成、固着等。假如这些防御机制不足以抵御或缓解这些焦虑时，为了替代本能欲望冲动，强迫症性冲突就产生了。由于本我要寻求的表现的本能冲动处于潜意识领域，自我就很难意识到其冲突的真正对象，因此就体验到莫名的恐惧、焦虑。所以，焦虑被精神分析理论认为是强迫症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；当焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐惧症；当焦虑被隔离开时，则表现为强迫症；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑。这些症状可理解为"妥协形成"或自我企图来整合自我驱力、超我与现实的结果。

五、条件反射

巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。行为主义心理学认为，不但人类正常的行为方式是刺激―反射的结果，病态的行为反应已是通过条件反射而形成的，强迫症的产生可能就是如此。　强迫症患者

经典的条件反射的模式把恐怖症看作是学得的恐惧反应。华生做过一项实验，一个名叫Albert的小男孩年仅九个月，身体健康，天不怕地不怕。他们趁Albert不注意的时候，突然敲响一面铜锣，这声突如其来的巨响终于把小Albert吓哭了；不仅如此，配合铜锣刺激，他们还使Albert学会了对先前并不害怕的小白鼠产生了恐惧反应；经过3个月的反复实验，这种恐惧反应甚至进一步泛化到狗、兔等动物或皮毛衣物等。　操作条件作用的观点是，受到强化的行为就容易保留下来。这在强迫症中看得最清楚：强迫礼仪常常是一种可减轻充满恐惧的强迫性思维的行为，所以不管这个行为多么愚蠢或不合理，它还是继续下来。例如，患有强迫性核查症状的病人，会不断地检查他们是否把门锁好，是否把衣服叠好，是否把灯关掉等等。他们需要以固定的、礼仪式的方式把各件事情做"好"，他们被这种需要困扰着。Roper曾做过这方面的研究，以了解被试的检查反应。在被试的仪式动作前后对他们进行估量，可以发现核查前焦虑有明显的增长，而在核查后焦虑有所减轻。这说明他们的强迫性核查行为在得到强化。通过强化习得的强迫症行为可能"有意义"，也可能是偶然的结果。研究发现，有复视等癔症症状的飞行员似乎有一种与焦虑来源直接有联系的症状；与此相反，许多强迫症状只不过是变化不定的意外事件的结果。

颠邪病发病症状有那些

是癫痫吧！

疾病症状

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者（如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫），也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中（如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等）。

痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛－站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。

单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

青少年癫痫要如何治

1、药物诊断治疗：癫痫疾病药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫疾病诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫疾病不发作且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫疾病类型或综合症，确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。

2、神经调控诊断治疗：这是一种新型的癫痫疾病诊断治疗方法，该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。通过调节脑异电状态，改善脑部代谢条件、调节植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电。它囊括了先进的神经调控诊断治疗技术，同时避免了药物诊断治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。

3、饮食诊断治疗：饮食癫痫疾病诊断治疗主要指生酮饮食治疗方法。这种癫痫疾病的诊断治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来诊断治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫疾病，可考虑试行生酮饮食诊断治疗，家属必须严格在有条件的癫痫疾病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫疾病诊断治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，癫痫病人和家属请勿擅自实施。

4、手术诊断治疗：手术癫痫疾病诊断治疗目的，是安全去除引起癫痫疾病发作的脑组织，即致痫区，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术癫痫疾病诊断治疗的风险大，一般情况下不建议实施。

安康慢性的病申请政策

第一章总则

第一条为推动建立更加公平适度的基本医疗保险待遇保障机制,落实全省统一的门诊慢、门诊特殊病制度,规范全市基本医疗保险门诊慢、门诊特殊病( 以下简称 “门诊慢特病”) 管理,根据《陕西省医疗保障局陕西省财政厅陕西省卫生健康委员会关于印发〈陕西省基本医疗保险门诊慢特病规范管理办法 (试行 ) 〉的通知》 (陕医保发〔2022〕18 号),结合我市实际,制定本实施办法。

第二条办法所称门诊慢特病指门诊慢与门诊特殊病的简称,是指发病率高经济负担重或患病率低医药费用高、可以门诊治疗、不需要住院治疗的一类临床诊断明确、诊疗方案确定的慢或重大疾病的总称。原有基本医疗保险制度中的门诊慢、门诊特殊病治疗等相关保障政策与内容,一律统称为“门诊慢特病”政策。

第三条本办法适用于职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的门诊慢特病规范管理。

第四条市医疗保障行政部门负责建立健全全市的门诊慢特病管理制度,制定并发布门诊慢特病病种鉴定标准和待遇标准。县(市、区) 医疗保障行政部门负责本行政区域的组织实施。市、县(市、区) 医疗保险经办机构负责病种认定、待遇支付、费用结算、协议管理等工作,定期调度医保基金运行状况,确保统筹区医保基金安全。财政部门按规定拨付基本医疗保险周转金,确保参保人员按时享受门诊慢特病待遇。卫健部门督促定点医疗机构依据诊疗规范为门诊慢特病患者提供诊疗必须、安全有效、费用适宜的门诊诊治服务,按规定开展鉴定工作。

第二章病种范围

第五条门诊慢特病病种实行分类管理。共分为门诊慢特病 I 类、II类、 III类。

门诊慢特病I 类为全省统一保障的门诊慢特病病种。本市属于I 类门诊慢特病病种范围内的参保人员(包括参保职工和参保居民) ,自 2023 年 1 月 1 日起全市按省上统一政策规定执行。

门诊慢特病II类为全省统一门诊慢特病病种前,本市已开展但不在全省规定的门诊慢特病I 类范围内的病种。全市继续保留已纳入该类病种的保障对象待遇身份,但不再新增保障对象。

门诊慢特病III类为根据医保制度发展需要新增的病种。新增病种工作按照“逐步统一存量病种,严格控制增量病种”的原则, 待省医保局发布后适时开展。

第六条门诊慢特病I 类为全省统一管理规范实施的病种。其病种名称、鉴定标准、支付标准、复检时限均按省医疗保障局统一规定执行。

门诊慢特病 I 类共 51 种,包括:高血压;糖尿病;高脂血症;恶性肿瘤门诊治疗;器官移植抗排异治疗;脑血管病后遗症(脑卒中后遗症);肺结核活动期 (包括耐药性结核病) ;精神病 (包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞);透析(含血液透析、腹膜透析) ;氟骨病;大骨节病;克山病;儿童苯丙酮尿症; 四氢生物蝶呤缺乏症;甲状腺功能异常;血友病;再生障碍性贫血; 白血病门诊治疗;慢性粒细胞白血病;儿童白血病;癫痫;脑瘫; 慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;特发性肺间质纤维化;冠心病; 肺源性心脏病;慢性心力衰竭;心脏瓣膜病;风湿性心脏病;心肌病;病毒性肝炎;肝硬化失代偿期;慢性肾功能不全失代偿期; 肾病综合征;慢性肾炎;慢性肾小球肾炎;免疫性血小板减少症; 生长激素缺乏症;强直性脊柱炎;类风湿性关节炎;慢性骨髓炎; 帕金森病;系统性红斑狼疮;银屑病;中枢神经系统脱髓鞘疾病; 运动神经元病;股骨头坏;系统性硬化症;肝豆状核变性;重症肌无力。

第七条门诊慢特病II类为本市保留并继续保障的病种,其病种名称、鉴定标准、支付标准、复检时限由市医保局规范设定。适用于本市目前正在保障期内的参保职工和居民门诊慢特病患者。

门诊慢特病II类共 4 种:白癜风;结核病( 除肺结核活动期 ); 各类精神病( 除精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞) ;肝硬化 (代偿期)。

第三章待遇保障

第八条城镇职工与城乡居民门诊慢特病医保待遇与缴费水平相挂钩,医保基金支付分别核算。

第九条门诊慢特病支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险用药目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准内的检查、检验、药品、治疗、特殊材料等医疗费用。与疾病无关或上述目录外的检查、检验、药品、治疗、特殊材料等费用不予支付。鼓励中西医结合治疗门诊慢特病,支持中医适宜技术和中草药在门诊慢特病治疗中的应用。门诊慢特病支付范围不设置病种用药,凡与疾病(含并发症、合并症 ) 相关的治疗或辅助治疗的药品均可支付,用药范围按照《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分类执行。特药保障按相关政策执行。

第十条门诊慢特病待遇设定,原则应设置起付标准,起付标准为该病种年度平均门诊费用的10%左右,个别特殊疾病可不设起付标准;城乡居民、城镇职工政策范围内医保基金支付比例分别不低于70%、85%。 I 类门诊慢特病相关乙类支付项目,统一按5%先行自付后纳入按比例报销。年度支付限额均纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额内管理。

第十一条参保人员罹患多种门诊慢特病保障范围疾病时, 允许同时申报两种或两种以上门诊慢特病,只计一次起付标准, 年度最高支付限额可按照一定比例增加,原则按照第一病种年度最高支付限额累加第二病种年度最高支付限额的1/2 和第三病种年度最高支付限额的1/4和第四病种年度最高支付限额的1/8 计算,依次类推。可按照申报病种支付限额从高到低排序确定多病种最高支付限额。

第十二条门诊慢特病待遇支付实行年度参保、年度享受, 以自然年度为待遇周期;参保人员取得门诊慢特病身份后次月开始享受待遇,初次认定门诊慢特病身份年度的最高支付限额为该病种年度最高支付限额月平均值乘以剩余月份数取整确定。

第十三条参保职工(包括退休人员,下同 ) 符合门诊慢特病规定发生的医药费用,执行门诊慢特病支付政策,超过对应病种年度限额的政策范围内费用,可按普通门诊统筹政策支付;在门诊产生的其他费用按普通门诊统筹政策直接支付。门诊慢特病待遇启动条件不再关联个人账户使用情况。参保职工使用完当年门诊慢特病最高支付限额后,在定点医疗机构发生的医保政策范围内的门诊医疗费用,可进入补充医疗保险。对于确有困难,符合医疗救助条件的,按规定纳入医疗救助范围。

城乡居民医保门诊慢特病医疗费用经慢特病政策支付后,个人负担的政策范围内医疗费用将逐步纳入大病保险、医疗救助等保障范围。落实居民医保高血压、糖尿病“两病”专项保障待遇, 未达到门诊慢特病鉴定标准的,按照门诊“两病”专项保障机制的相关政策标准执行。 “两病”专项保障和门诊慢特病两种待遇不予累加。

第十四条门诊慢特病患者医保关系转移接续时,对同一病

种,其门诊慢特病身份同步转移,关系转入地不再进行重新鉴定或认定。转出地按年度限额分解到月计算其待遇额度并终止待遇办理;转入地按照本市同病种待遇按月计算年度内剩余月份的待遇限额。转入地无同种病种的,门诊慢特病待遇关系不做转移处理,待遇保障自然结束。

第四章病种认定

第十五条严格按照《陕西省基本医疗保险门诊慢特病病种鉴定通则》开展鉴定工作。凡符合门诊慢特病I 类病种范围的执行《陕西省基本医疗保险门诊慢特病病种鉴定标准》和《陕西省基本医疗保险门诊慢特病病种待遇标准》。

第十六条医保经办机构可委托具有慢特病鉴定能力的二级及以上定点医疗机构作为门诊慢特病鉴定定点机构。门诊慢特病鉴定定点机构应根据医院学科建设情况和医师力量成立一个或多个鉴定专家组,专家组应由副主任医师级别以上医生组建。个别医疗机构在副主任医师配置不足的情况下,可由业务院长和具有相关专业主治医师以上职称的人员组成专家组。门诊慢特病鉴定专家组名单报同级医保经办机构备案。

对同一个参保人申请的同一种慢特病病种,鉴定结果应至少由专家组的两名医师共同认定签字方可生效。

第十七条门诊慢特病鉴定实行“一站式”办理,受委托的定点医疗机构在受理鉴定后,负责向同级医保经办机构通过线上或线下方式报送鉴定结果,并及时将信息准确登记到医保信息系统中。

第十八条病种鉴定材料包括四类:基本材料,包括医保电子凭证、社保卡、身份证等身份证明;申请材料,包括门诊慢特病申请鉴定表等;病历材料,包括病历、诊断证明书、相关检查、化验报告复印件等;个别病种鉴定中其它必要的证明材料,包括其它部门、其它保险类型需说明的材料等。

第五章服务管理

第十九条畅通线上线下多种服务渠道,采取委托定点医疗机构直接受理、医保经办机构服务窗口受理,医保服务站( 室 ) 、参保单位代办,积极探索网上申报等多种方式提供门诊慢特病申报受理、政策咨询等服务。采取集中申报形式的医保经办机构, 受理门诊慢特病申报每年不得少于6 次,根据医保信息化建设推进情况,逐步实现随时申报、随时办理,最终实现具有鉴定条件的医疗机构直接受理认定,患者出院后10 个工作日完成鉴定并报医保经办机构备案和信息确认,为慢患者在定点医药机构就医购药提供直接结算。

第二十条门诊慢特病用药实行“双通道”保障,所有具备条件的定点医疗机构和定点药店均可开展门诊慢特病用药保障服务。定点医药机构可根据病情治疗需要确定患者药物种类和用量,规范处方用药管理,长期处方用药量最长为三个月。

第二十一条具备条件的医保经办机构和门诊慢特病鉴定定点机构,对因行动不便、年纪大、失能卧床等原因不能到达鉴定机构的或不具备线上申报条件的参保人员,可组织管理人员和鉴定专家开展上门服务,或通过远程智能方式完成鉴定和认定工作。

第六章监督管理

第二十二条各级医疗保险经办机构应将门诊慢特病管理纳入定点医药机构、医保医师协议管理范畴,加强对门诊慢特病病种认定、医疗服务等行为的日常管理和监督检查。

第二十三条定点医药机构要完善内部管理制度,医保医师要严格认定、合理诊疗、科学施治,严禁超剂量、超范围处方等违规行为。应及时上传资格认定和费用结算信息,不得结算与病种无关的费用。各门诊慢特病鉴定定点机构、定点医药机构、医保经办机构须做好认定资料及就医购药的处方、发票、结算单据等存档保管工作。

第二十四条门诊慢特病用药必须严格遵守合理用药、因病施治原则,做到“人与病、病与症、症与药、药与量、量与价” 五相符,确保门诊慢特病患者科学、合理、安全用药。

第二十五条各定点医疗机构和鉴定专家组成员应严格执行门诊慢特病鉴定相关规范要求,禁止扩大鉴定病种范围,严禁人情鉴定或无正当理由拒绝鉴定等行为。医保经办机构在检查复审中发现相关违规行为,可依据医保定点协议管理要求进行处理,情节严重的医师和机构纳入医保协议医师管理和涉嫌欺保范围,按相关规定处理。

第二十六条对涉嫌骗取医保基金的参保人员、医务人员、医药机构、经办人员等一经查实,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定执行。

第七章附则

第二十七条本办法自2023年1月1日起施行,有效期2年。此前本市发布的有关规定与本办法不一致的,按照本办法执行。如遇中省有关医保制度政策变化进行调整。

成都癫痫病能根治吗

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一、开颅能彻底治愈癫痫病吗?劳逸结合，过重的体力劳动，过度严重的脑力劳动，剧烈的体育运动可诱发癫痫。因而，癫痫患者有必要留意劳逸结合。校园、成都癫痫病能根治吗社会对癫痫孩童的学习不宜需求过高。成年患者的学习也不要过度严重和疲惫，防止使癫痫发作。

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