马耳他医疗水平-马耳他治疗癫痫

有关疾病的英语单词

Disease 疾病

anemia, anaemia 贫血

angina pectoris 心绞痛

appendicitis 阑尾炎

arthritis 关节炎

bronchitis 支气管炎

cancer 癌

catarrh 卡他,粘膜炎

chicken pox, varicella 水痘

cholera 霍乱

cold 感冒,伤风,着凉

(head) cold 患感冒

diabetes 糖尿病

diphtheria 白喉

eczema 湿疹

epilepsy 癫痫

erysipelas 丹毒

gangrene 坏疽

German measles, rubella 风疹

gout 痛风

headache 头痛

hemiplegy, hemiplegia 偏瘫,半身不遂

interus, jaundice 黄疸

indigestion 消化不良

influenza, flu 流感

insanity 精神病

leukemia 白血病

malaria 疟疾

malnutrition 营养不良

Malta fever 马耳他热,波状热

measles 麻疹

migraine, splitting headache 偏头痛

miocardial infarction 心肌梗塞

mumps 流行性腮腺炎

neuralgia 神经痛

neurasthenia 神经衰弱

paralysis 麻痹

peritonitis 腹膜炎

pharyngitis 咽炎

phtisis 痨病,肺结核

pneumonia 肺炎

poliomyelitis 脊髓灰质炎

rabies 狂犬病

rheumatism 风湿病

rickets, rachitis 佝偻病

scabies, itch 疥疮

scarlet fever 猩红热

sciatica 坐骨神经痛

sclerosis 硬化

septicemia, septicaemia 败血病

sinusitis 窦炎

smallpox 天花

swamp fever 沼地热

syncope 晕厥

syphilis 梅毒

tetanus 破伤风

thrombosis 血栓形成

torticollis, stiff neck 斜颈

tuberculosis 结核病

tumour 瘤 (美作:tumor)

typhus 斑疹伤寒

urticaria, hives 荨麻疹

whooping cough 百日咳

yellow fever 黄热病

接触牛羊类后感冒了，会不会是传染上什么疾病？

一。 人与畜禽共患疾病的种类

人与畜禽共患疾病包括由病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原休、螺旋体、真菌、原虫和蠕虫等病原体所引起的各种疾病。

据有关文献记载，动物传染病有200余种，其中有半数以上可以传染给人类、另有100种以上的寄生虫病也可以感染人类。目前，全世界已证实的人与动物共患传染病和寄生性动物病有250多种，其中较为重要的有89种，我国已证实的人与动物共患病约有90种。

人与畜禽共患疾病的分类方式，世界各国不尽相同，可以从其病原、宿主，流行病学或病原的生活史等角度而有多种分类法。已经查明：人与畜禽共患疾病的疾病，主要是传染病和寄生虫病这两大类。传染病是由病毒和细菌等病原体引起的。在人与畜禽共患疾病之中，当前最重要的传染病有狂犬病、炭疽病、布氏杆菌病、结核病、鼻疽、钩端螺旋体病、土拉杆菌病、沙门氏菌病、鹦鹉热、日本吸血虫病、日本乙型脑炎和禽流行性感冒等。

二。 人与畜禽共患疾病的传播途径

1、通过唾液传播。如患狂犬病的猫、狗，它们的唾液中含有大量的狂犬病病毒，当猫狗咬伤人时，病毒就随唾液进入体内，引发狂犬病。

2、通过粪溺传播。粪便中含有各种病菌这是众所周知的。结核病、布氏杆菌病、沙门氏菌病等的病原体，都可借粪便污染人的食品、饮水和用物而传播。大多数的寄生虫虫卵就存在粪内。钩端螺旋体病的病原是经由尿液传播的。

3、有病的畜禽在流鼻涕、打喷嚏和咳嗽时，常会带出病毒或病菌，并在空气中形成有传染性的飞沫，散播疾病。

4、畜禽的全身被毛和皮肤垢屑里，往往含有各种病毒、病菌、疥螨、虱子等，它们有的就是某种疾病的病原体，有的则是疾病的传播媒介。某些宠物爱好者如果不注意个人防范，任意与动物拥抱、亲吻、食同桌、寝同床，是有可能从它们身上染上共患病的。

三 。人兽共患病种类

—按病原体分类—

1、人兽共患细菌性传染病：

结核病、炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫、链球菌病、大肠杆菌病、莱姆病、军团菌病、幽门螺杆菌病、空肠弯曲菌病。

2、人兽共患病毒性传染病：

疯牛病、艾滋病、禽流感、埃博拉出血热、尼帕病毒感染、亨德拉病毒病、轮状病毒病、汉坦病毒感染、狂犬病。

3、人兽共患寄生虫病：

旋毛虫病、隐孢子虫病、贾第虫病、埃立克体病、恙虫病。

—按传染源分类—

[编辑本段]一、宠物引起的人兽共患感染性疾病

（一）宠物犬引起的感染性疾病

1．犬咬伤犬咬伤多发生在夏季和平时的周末。手部咬伤约占犬咬伤的一半，咬伤头颈部占15%，下肢及脚咬伤占20%，上肢咬伤占15%。从咬伤的程度看，60%为单纯的局部犬牙咬伤，10%为撕裂伤，另30%为前两种并存的复合伤。从犬咬伤者感染伤口分离出的常见需氧菌有巴斯德菌属（50%），链球菌属（46%），葡萄球菌属（46%，半数为金**葡萄球菌）及奈瑟菌属（16%）。常见厌氧菌有梭菌属(32%)，类杆菌属（30%），卟啉单胞菌属（28%），普氏菌属（28%）和胨链球菌（16%）。

2．狂犬病据世界卫生组织（WHO）估计，世界上每年报告于狂犬病者约55 000 人，主要发生在亚洲和非洲地区的发展中国家。在发达国家，对流浪犬实行严格管理，宠物犬也普遍接种过狂犬病疫苗，因此与犬相关的狂犬病病例罕见，报告的狂犬病主要是经浣熊、狐狸及蝙蝠等野生动物传播。但在发展中国家，狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%。我国解放后由于采取各种预防措施，狂犬病发病率曾明显下降。但近些年因养宠物犬的家庭逐渐增多，而各种预防措施未能及时跟上，因此发病率有上升趋势，每年于狂犬病约2000 人，亡人数在法定传染病中居第二位。家犬密度大的地方狂犬病多发，如广东、福建、江苏等地区。本病全年都有发生，但冬季发病略少。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。

3．经犬感染的肠道传染病

（1）贾第鞭毛虫病 蓝氏贾第鞭毛虫，一种鞭毛状的寄生性原虫，是世界范围内腹泻的重要病因，能引起犬和人类等哺乳动物的腹泻。此病经粪-口途径传播，人感染后的临床表现为乏力、腹胀，腹泻腐败气味的大便。粪便检查可以确诊，甲硝唑治疗有效，但仍可复发。

（2）棘球蚴病（包虫病） 细粒棘球绦虫可寄生于犬的小肠，其虫卵通过粪便排出。在适宜的气候条件下，虫卵可存活1 年。人类经食入虫卵而感染，成为其中间宿主，主要累及肝脏（60%）和肺（25%）。一旦棘球囊破裂，可引起过敏性休克，重者可亡。治疗以手术切除棘球囊为主，辅以阿苯达唑等药物。多房棘球蚴病（泡型包虫病）主要累及肝脏，因其可向肝脏周边部位浸润，甚至转移至肺和脑部，又称为“恶性包虫病”。主要采取手术切除的治疗方法。

4．经犬传播的蜱虱媒介传染病犬埃立克体病是由严格细胞内寄生的埃立克体经蜱为媒介所致的疾病。犬可以成为多种埃立克体的宿主，包括犬埃立克体及一组埃利希体（分别与人单核细胞性埃立克体病、人粒细胞性埃立克体病及狗全血细胞减少症有关）。我国已经发现的犬埃立克体有犬埃立克体和扁平埃立克体两种。临床症状包括发热、体重严重减轻、流鼻血和腹泻带血等。白细胞和血小板计数同时下降是我国犬埃立克体病的特点，严重的病犬常因广泛性出血或继发感染而亡。犬与人之间立克体病的传播具有潜在可能。人的感染主要经蜱的叮咬，临床表现有发热、头痛、寒战及乏力，伴有白细胞和血小板减少和肝脏酶学异常。四环素和多西环素治疗有效。

（二）宠物猫引起的感染性疾病

1．猫咬伤

猫咬伤能将一系列疾病传播给人。被猫咬伤的通常是猫的主人，妇女占72%，往往在其抚弄猫时被咬伤。猫咬伤大多较轻，就诊时非化脓性蜂窝织炎最为常见，但伤口也可能发展为化脓性蜂窝织炎，甚至形成脓肿。猫的牙齿小而尖，伤口容易累及手部的骨、肌腱和关节，导致骨髓炎、肌腱炎和化脓性关节炎。

猫咬伤创口分离出的细菌主要是猫口腔正常菌群。巴氏杆菌属见于75%的病例，其中多杀巴氏杆菌和败血巴氏杆菌分别占54%和28%。这两种细菌易引起较严重感染，有可能发展至菌血症和中枢神经系统感染。其他常见的需氧菌有链球菌（46%）、葡萄球菌（35%，但金**葡萄球菌仅4%）、奈瑟菌、摩拉克(35%)及棒状杆菌属 (28%)。厌氧菌见于63%的病例，一旦存在，往往形成严重感染或脓肿。

2．猫抓病

猫抓病呈全球性分布，在温带地区秋冬季多发，经猫抓咬或经猫蚤传播。病原体是巴尔通体。一般在暴露后一周，25～60%的患者出现原发损伤处的丘疹，有的形成小疱并结痂。约2 周时出现疼痛和局部淋巴结肿大。半数病例局部淋巴结病变为唯一临床表现，常持续3 周左右，而后自行缓解。也有约15%的病例出现局部化脓。伴随症状有疲乏无力、发热、皮疹、腮腺肿胀以及癫痫发作（＜1%）。其他表现有眼肉芽肿、结节性红斑、血小板减少性紫癜和骨髓炎。免疫虚损患者特别是HIV 感染者感染巴尔通体后常表现为杆菌性血管瘤，为酷似卡波济肉瘤的紫色皮损或为无色的皮下结节。

3．经猫传播的肠道传染病

猫容易感染沙门菌，常见的感染途径是经食物，尤其是未煮熟的肉、鱼或被污染的水。猫能从粪便中排出大量沙门菌，此外猫的皮毛也可能被污染而成为传染源。 猫已确定为弓形虫的宿主，每天可从粪便排出数百万的卵囊。人可能由于清扫猫窝或接触被猫粪污染的泥土而感染。粪便中刚排出的卵囊不具传染性，但在土壤中当气候温度条件合适时，2-3 天就形成孢子,且能保持传染性达1 年之久。

4．与猫直接接触获得的传染病

家猫可在其皮毛上带有各种皮霉菌,也能被其饲养者所感染。具长毛的猫高达90% 带有犬小孢子菌。暴露人群中50%会有症状及体征，如癣和头癣。分离到的其他病原体还有絮状表皮癣菌，小孢子菌属和毛癣菌。 猫的皮霉菌感染常表现为斑秃甚至鳞屑状皮炎。

（三）宠物鸟引起的感染性疾病

1．鹦鹉热

无论是家鸟、野鸟还是鹦鹉,鸟儿都可以携带鹦鹉热衣原体,所有携带该病原的鸟类都可以使人感染。因此本病应称为鸟疫更确当。人经鸟而感染的，多表现为呼吸道症状。也有人传染人的报告，但很罕见。当呼吸道症状较轻时，往往未被诊断。即使发生了肺炎，诊断的确定也需要感染急性期与恢复期血清抗体效价有4 倍以上升高。临床上对疑似病人，应予经验治疗。如有病鸟接触史，应高度怀疑本病。鹦鹉热肺炎时病情较重，常有高热、寒战，肺部有大叶性炎症病变，咳脓痰，但痰涂片没有异常发现，因鹦鹉热衣原体在革兰染色时不着色。

2．隐球菌病

新型隐球菌能在鸽粪中存活。血清学检测发现，信鸽爱好者比一般人群的感染率高，但患病率并不高。进一步观察发现，辅助性T 细胞缺陷者容易发病。新型隐球菌感染常先表现为呼吸道感染，但随后可播散至多种组织器官，包括中枢神经系统。如不及时治疗，亡率可高达59%，存活者可留有后遗症。

（四）其他宠物引起的感染性疾病

1．鼠咬热

小螺菌和念珠状链杆菌是鼠咬热的病原体。由小螺菌引起的小螺菌世界各地均有报告，但以亚洲地区多见。其临床表现主要是红或紫色的斑块状皮疹伴有发热。在发热时，原本愈合的鼠咬创口可能再度发炎。确诊需要专门实验室来检验认定。念珠状链杆菌引起的鼠咬热除由鼠咬伤引起外，还有由于奶制品和水污染而引起的暴发流行。临床表现为发热伴皮疹（斑丘疹或瘀点），肢端多见。较常见的还有大关节炎，也有可能出现局部脓肿和心内膜炎。

2．马尔尼菲青霉病

马尔尼菲青霉菌常由竹鼠携带，在东南亚和我国华南地区呈地方性流行。人感染后表现为肉芽肿变，类似于肺结核，但皮肤损害很常见。免疫虚损宿主更易感染。

3．淋巴细胞脉络膜脑膜炎

淋巴细胞脉络膜脑膜炎病毒通常由鼠类携带。人在接触鼠类的尿、粪或唾液等后感染，临床可以无症状，也可以有流感样综合征或脑膜炎。流感样综合征“痊愈”后又以脑膜炎而“复发”。也有报道合并睾丸炎、腮腺炎和血小板减少症。如脑脊液中分离得病毒或恢复期血清抗体滴度较急性期上升4 倍以上，均可作出诊断。

四、宠物以外动物引起的人兽共患感染性疾病

对临床医生来说，在人兽共患感染性疾病疑似病人的鉴别诊断过程中，往往首先想到比较熟悉的宠物相关疾病，而不易想到不熟悉的家畜或野生动物相关疾病。但宠物以外动物引起的人兽共患感染性疾病在临床和流行病学方面都有重要意义。要以接触史为切入点，从最熟悉的动物、最常见的病原体着手，不断提高对宠物以外动物引起的人兽共患感染性疾病的认识及诊断水平。

[编辑本段]2、家畜引起的感染性疾病

这里所指的家畜主要指食草类动物如：牛、羊、猪、马等。

1．细菌感染

羊可以传播马耳他布氏杆菌病；牛能够传播流产布氏杆菌病；家猪和野猪都能传播猪布氏杆菌病。羊和牛可以使人患上皮肤炭疽、吸入性炭疽和胃肠型炭疽。在有些地方，水牛和其他牛一样可以传播人炭疽。动物制品也能造成炭疽流行，一百多年以前就发生过用动物毛发制成发梳而导致皮肤炭疽的病例。

大肠埃希菌O157:H7经常存在于牛肠道内。人食用了未煮熟的牛肉而感染该菌是最常见的原因。但也可因食物被动物粪便污染而导致感染。

牛能感染结核分支杆菌，牛型分支杆菌感染常见于屠宰工人。

猪链球菌，特别是2 型猪链球菌，是亚洲等地区接触猪的工人导致菌血症和脑膜炎的常见病因。猪还能传播钩端螺旋体病，牛、羊也是本病潜在的传染源。猪还可能是人感染多重耐药的鼠伤寒沙门菌（噬菌体104 型）的传染源。

2．病毒感染

猪和马以及许多哺乳动物是甲型流感病毒的宿主，这些动物在流感流行病学方面的意义越来越受到重视。

尼帕病毒曾在马来西亚和新加坡引起人病毒性脑炎的流行。该病毒先引起猪的感染和发病，再传播到人。现已查明，该病毒的天然贮存宿主是蝙蝠。

猪和人之间的异种器官移植的开展，引起人们对由猪的内源性猪逆转录病毒感染人类并致病的担忧。有资料表明，部分此类病毒能够在人的细胞系中增殖，而且在实验研究体系中出现了导致宿主免疫功能缺陷的可能。因此，要警惕猪逆转录病毒在其非自然宿主，如免疫功能缺陷者、实体器官以及移植物受者体内被激活而致病的危险。所幸的是，目前用来移植的猪心脏瓣膜在经常规消毒处理后可以消除猪逆转录病毒的感染性。

3．寄生虫感染

1993 年在美国威斯康辛州曾发生过由于公共水源受到污染而导致4000 余人隐孢子虫感染的暴发流行事件。羊的棘球绦虫病可以通过间接方式传播给人，即犬吞食了病羊的内脏，然后从粪便中排出感染性虫卵，再使人感染。已有人感染猪蛔虫的报告。

人进食了未煮熟的猪肉可以感染猪囊虫病。旋毛虫病较常见于进食未煮熟的猪肉，也可见于进食不熟的马肉。进食未煮熟的牛肉可以感染牛肉绦虫病。进食未煮熟的羊肉或饮用污染了的羊奶，均可能感染弓形虫。

4．皮肤真菌感染

动物传播到人的皮肤真菌感染包括，从牛到人的牛发癣菌病和从马到人的马发癣菌病，等等。

[编辑本段]3、蝙蝠引起的感染性疾病

蝙蝠能够通过叮咬、抓伤或被动吸入含有其唾液的气溶胶而传播狂犬病。除此之外，蝙蝠还可传播欧洲蝙蝠狂犬病毒-1、欧洲蝙蝠狂犬病毒-2 和最近报道的澳大利亚蝙蝠狂犬病。经蝙蝠传播的狂犬病常常没有被咬伤的证据，很可能存在未察觉的咬伤或未意识到的与蝙蝠唾液等分泌物的接触。因此，在下列情况下，相关人员应注射狂犬病免疫球蛋白和接种狂犬病疫苗：①人睡觉醒来时发现房间里有蝙蝠；②有幼儿居住的房间里发现有蝙蝠；③意识不清或智障人员生活的房间里发现有蝙蝠。蝙蝠还是尼帕病毒和亨德拉病毒等副粘病毒的贮存宿主。

[编辑本段]4、非人灵长类动物引起的感染性疾病

已从非人灵长类动物分离出多种病原体，包括人的病原体。能传播到人的病原体包括细菌（志贺菌、沙门菌）、分支杆菌（结核分支杆菌）、病毒（甲型肝炎病毒）、寄生虫（溶组织阿米巴）及真菌（发癣菌）等。

值得引起注意的是那些通常不被认为是人类病原体，而实际上对人体有毒力的致病微生物。有分子水平的证据说明，HIV-1 是来源于黑猩猩的病原体，HIV-2 则是来源于白眉猴的病原体。自然界有许多种猴免疫缺陷病毒（simian immunodeficiency virus,SIV），其中有的可能会通过接触等方式使人类感染。在实验室意外感染SIV 的事件已有发生。要警惕猕猴疱疹病毒-1 通过咬伤、抓伤或接触其唾液而导致人的致命性感染。目前推测，不同种动物来源的和不同基因型的病毒对人的致病性不同。开展与猕猴有关研究工作的单位要落实预防措施，并能治疗猕猴疱疹病毒-1 的感染，同时，还要与有条件分离猕猴疱疹病毒-1 或检测其血清抗体的实验室保持有效联系，随时可以进行必要的检测。

属于丝状病毒科的马尔堡病毒和埃博拉病毒能够引起人类和非人灵长类动物的严重出血性疾病，病率较高。马尔堡病毒可能是由非洲绿猴传播的。这两种病毒的自然界贮存内宿主是什么，病毒又是如何传播到人的尚不清楚。

猴痘病毒见于非人灵长类动物以及非洲的松鼠，可以感染人，临床类似于天花，且可发生人与人之间的传播。

[编辑本段]5、其它动物引起的人兽共患感染性疾病

重点介绍啮齿动物有关的疾病。鼠蚤能传播鼠疫杆菌引起人的鼠疫。很多啮齿动物是鼠疫杆菌的贮存宿主。土拉杆菌在自然界广泛存在，多种啮齿动物能够将其传播到人引起土拉杆菌病。人的皮肤黏膜接触到有感染性的啮齿动物如鼠的尿液等，可感染钩端螺旋体病。从鼠粪中分离的沙门菌血清型与病人体内分离的十分相似，而鼠又经常出没于人的住所、餐馆和食物加工场所，因此很可能人的沙门菌感染中有一部分是鼠源性的。许多蜱传回归热常以啮齿动物为病原的贮存宿主，如莱姆病、人粒细胞埃立克体病、科罗拉多蜱热、一些蜱媒脑炎以及利什曼原虫病等。啮齿动物，特别是野生鼠类可以传播各种汉滩病毒，引起汉滩病毒肺综合征和汉坦病毒肾综合征出血热。

四 。你说的不是很详细，不能评这些确诊。最好还是去医院看下！不能忽略！完全确定后自己才会把心放到肚子里！根据以前的病历史，你的担心是必要的！

五。流感：感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。

一般的感冒是指「鼻感冒」，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。

流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。

流感的其中一个病状就是发烧，体温有时可高达摄氏39至40度。此时许多人会服用退烧药，或使用酒精擦身，或冰敷退热。其实，在摄氏37至40度高温下，流感病毒的繁殖受到抑制，可以说发烧是人体免疫系统正准备打仗的讯号，若强行压抑，只会削弱自身的抵抗力，帮助病毒繁殖。也有人提议少穿衣服散热，其实不论是风热还是风寒感冒患者，都有畏冷表现，即使有高热在身也如是。所以，应当做的，是穿足够衣服保暖，不随便吃退烧药(尤其是自行服成药)，否则反为误事。

但还是建议找医生，高烧会烧坏脑子或者引发心肌炎等 医院综合治疗 都是专业退烧抗病毒消炎一起上 最好及时就诊 （而且在没有医师指导的情况下建议不要随便乱吃药 否则很可能会更加麻烦） 总之强烈建议及时就诊 而且可以得到医师指导

六 。卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。

七 。 希望你早日康复！

现在的羊宜是因为羊群患有布氏杆菌病吗

病情分析：

男性 22岁 布氏杆菌病是一种严重的病吗

指导意见：

布氏杆菌病（波状热,马耳他热,地中海热或直布罗陀热）是由布氏杆菌引起的一种感染.

布氏杆菌病可由直接接触受染动物的分泌物和排泄物,饮用未经消毒的牛奶,羊奶或食入含有活的布氏杆菌的奶制品（如黄油和奶酪）而引起.罕有人与人间传播者.本病以农村较多,是肉制品加工者,兽医,农民和牧民的职业病.

病情分析：

氏杆菌病又称被波状热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病.其临床特点为长期发热,多汗,关节痛,睾丸炎,肝脾肿大等.病菌为革兰阴性短小球杆菌,按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌（羊型）,流产布鲁菌（牛型）,猪布鲁菌（猪型）,另外还有森林鼠型,绵羊附睾型和犬型.感染人者主要为羊,牛和猪型.其致病力以羊型最强,次为猪型,牛型最弱.传染源是患病的羊,牛,猪,病原菌存在于病畜的组织,尿,乳,产道分泌物,羊水,胎盘及羊盖体内.接触受染,也可通过消化,呼吸道传染.人群普遍易感,并可重复感染或慢性化.

指导意见：

1,急性期

①起病缓慢.突出表现为寒战,发热,多汗.发热平均为2～3周,数日至2周后再次发势,呈波浪起伏.热型多为弛张热,也可呈不规则热.常因大汗浸湿衣被,且与热退相伴,为本病另一突出特征.

②关节痛.主要为大关节,呈游走性,少数伴关节红肿,或肌肉疼痛.

③淋巴结及肝脾肿大.淋巴结肿大主要见于颈部及腋下.

④其它.男性可有睾丸炎或附睾炎,女性可患卵巢炎,孕妇可流产.腰骶神经病变,造成坐骨神经痛也较多见.

2,慢性期

可由急性期发展而来,也可无急史.常见症状有疲乏,出汗,头痛,低热,抑郁,烦躁,肌肉及关节酸痛.

生活护理：

治疗措施

1.一般治疗

急性期应卧床休息,多饮水,进易消化饮食,保证热量.必要时给与解热镇痛剂及.

2.病原治疗

抗菌药物主要用于急性期及慢性复发的病人.常用药物如下.

⑴链霉素与四环素联合：链霉素1g/日,分2次肌注；四环素2g/日,分4次口服,疗程3周.

⑵复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片,3次/日；后者剂量同上.疗程3周.

3.慢性期的治疗

宜病原治疗与特异性脱敏疗法相结合.病原治疗同上.特异性脱敏疗法有：

⑴菌苗治疗：首次剂量为25万菌体/日,以后逐渐增加剂量,疗程结束时,菌苗可达1.5亿菌体/日,10～15日为1疗程.

⑵水解素及溶菌素治疗：首次剂量两者为1%1ml/日,逐步增至2ml/日,疗程10～15天.也可用于急性期病人.菌苗,水解素及溶菌素注后可出现反应,主要为寒战,发热,出汗,头痛,全身不适,个别重者还影响呼吸,血压.

4.其它

皮质激素对于重症者,睾丸肿痛,关节肌肉神经剧痛者及有心脑并发症者,均应采用.慢性期还可用物理疗法,如热疗,透热,水浴等.

预防

1.管理传染源

加强病畜管理,发现患畜应隔离于专设牧场中.流产胎盖应加生石灰深埋.患病的人应及时隔离至症状消失,血,尿培养阳性.病人的排泄物,污染物应予消毒.

2.切断传播途径

疫区的乳类,肉类及皮毛需严格消毒灭菌后才能外运.保护水源.

3.保护易感人畜

凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种,目前多采用M-104冻活菌苗,划痕接种,免疫期1年.另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护.牧区牲畜也应预防接种.

病情分析：

布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌("马尔他热"),流产布氏杆菌,牛,羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌. 病原体是通过感染的动物(人畜共患病),它们的排泄物和污染的食物进行传播的.

指导意见：

吴 巴 特 尔 (蒙古族)1983年7月毕业于内蒙古蒙医学院,蒙医学学士学位,蒙医药硕士学位.留校任教后,从事病理学研究.近20年来经过该医师不懈的研究,运用蒙药治疗各种类型的囊虫病,癫痫病,系统性红斑狼疮,布鲁氏杆菌病,牛皮癣,等疑难杂症.于2003年其研制的巴特尔七味丸获得国家药准字号Z15020389该国药准字的问世,填补了国内布病治疗药物的空白.目前该药面试批量生产供不应求,经对布病患者临床的治疗, 治愈率可达95% 以上.尤其对慢性布病的治疗,得到行业同行的好评和患者的爱戴

病情分析：

由布氏杆菌引起的人畜共患的急,慢性传染病.又称马耳他热或波状热.牛,羊和猪是主要传染源,母畜感染后可引起流产 ,人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染.潜伏期1～3周,临床特点是缓慢起病,长期发热,多汗,虚弱,全身痛和关节痛,急性期症状多在3～6月内消退.慢性布氏杆菌病尤为牛型病例,常因众多含糊主诉误诊为神经衰弱.血和骨髓培养分离到布氏杆菌可确诊,血清凝集试验若效价在1∶100以上亦有辅助诊断意义,布氏杆菌素皮内试验常用于回顾性诊断.治疗首选四环素或联合应用链霉素,疗程 3周,复发病例可重复疗程.预防和控制家畜布氏杆菌病是预防人患此病的关键.

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起人畜共患的一种传染病,呈慢性经过,临诊主要表现流产,睾丸炎,腱鞘炎和关节炎,病理特征为全身弥漫性网状内皮细胞增生和肉芽肿结节形成.

(一）病 原

布氏杆菌共分为牛,羊,猪,沙林鼠,绵羊和犬布氏杆菌六种.在我国发现的主要为前三种.布氏杆菌为细小的短杆状或球杆状,不产生芽胞,?兰氏染色阴性的杆菌.布氏杆菌对热敏感,70℃10分钟即可亡；阳光直射1小时亡；在腐败病料中迅速失去活力；一般常用消毒药都能很快将其杀.

(二)流行特点

自然病例主要见于牛,山羊,绵羊和猪.母畜较公畜易感,成年家畜较幼畜易感.病畜是本病的主要传染来源,该菌存在于流产胎儿,胎衣,羊水,流产母畜的阴道分泌物及公畜的精液内,多经接触流产时的排出物及乳汁或交配而传播.本病呈地方性流行.新疫区常使大批妊娠母牛流产；老疫区流产减少,但关节炎,于宫内膜炎,胎衣不下,屡配不孕,睾丸炎等逐渐增多.

指导意见：

防 治

防治本病主要是保护健康牛群,消灭疫场的布氏杆菌病和培育健康幼畜三个方面,措施如下：

①加强检疫,引种时检疫,引入后隔离观察一个月,确认健康后方能合群；

②定期预防注射,如布氏杆菌19号弱毒菌苗或冻干布氏杆菌羊5号弱毒菌苗可于成年母牛每年配种前1—2个月注射,免疫期1年；

③严格消毒,对病牛圬染的圈舍,运动场,饲槽等用5％克辽林,5％来苏儿,10％一2096石灰乳或2％氢氧化钠等消毒；病牛皮用3％一596来苏儿浸泡24小时后利用；乳汁煮沸消毒；粪便发酵处理,

④培育健康幼畜,约占50％的隐牛(个人经验：在从事奶牛临床工作中,发现一年内的自愈率不低于10%,这里写的50%,请教数据来源),在隔离饲养条件下可经2—4年而自然痊愈；在奶牛场可用健康公牛的精液人工授精,犊牛出生后食母乳3—5天送犊牛隔离舍喂以消毒乳和健康乳；6个月后作间隔为5—6周的两次检疫,阴性者送入健康牛群；阳性者送人病牛群,从而达到逐步更新,净化牛场的目的. 对流产后继续于宫内膜炎的病牛可用1 96高锰酸钾冲洗子宫和阴道,每日1—2次,经2—3天后隔日1次,直至阴道五分泌物流出为止.严重病例可用抗生素或磺胺类药物治疗.中药益母散对母牛效果良好,益母草30克,黄芩18克,川芎15克,当归15克,热地15克,白术15克,双花15克,连翘15克,白芍15克,共研细末,开水冲,候温服.

病情分析：

您好：由布氏杆菌引起的人畜共患的急,慢性传染病.又称马耳他热或波状热.牛,羊和猪是主要传染源,人因接触病畜或食用受染牛奶或奶制品而感染.潜伏期1～3周,临床特点是缓慢起病,长期发热,多汗,虚弱,全身痛和关节痛,急性期症状多在3～6月内消退.慢性布氏杆菌病尤为牛型病例,常因众多含糊主诉误诊为神经衰弱.血和骨髓培养分离到布氏杆菌可确诊,血清凝集试验若效价在1∶100以上亦有辅助诊断意义,布氏杆菌素皮内试验常用于回顾性诊断.

指导意见：

治疗首选四环素或联合应用链霉素,疗程 3周,复发病例可重复疗程.

一般治疗：急性期应卧床休息,多饮水,进易消化饮食,保证热量.必要时给与解热镇痛剂及

病原治疗：主要用于急性期及慢性复发的病人.常用药物如下.⑴链霉素与四环素联合：链霉素1g/日,分2次肌注；四环素2g/日,分4次口服,疗程3周⑵复方新诺明与链霉素联合：前者每次2片,3次/日；后者剂量同上.疗程3周.

慢性期的脱敏治疗： ⑴菌苗治疗：首次剂量为25万菌体/日,以后逐渐增加剂量,疗程结束时,菌苗可达1.5亿菌体/日,10～15日为1疗程. ⑵水解素及溶菌素治疗：首次剂量两者为1%1ml/日,逐步增至2ml/日,疗程10～15天.也可用于急性期病人.菌苗,水解素及溶菌素注后可出现反应,主要为寒战,发热,出汗,头痛,全身不适,个别重者还影响呼吸,血压.

另外,提醒您：该病预后良好,患者大多于3～6个月内康复,仅10%～15%病例的病程超过6个月.未经抗菌药物治疗的病率为2%～3%,主要亡原因为心几膜炎,严重中枢系统并发症,全血细胞减少症等.慢性患者可遗传关节病变,肌腱挛缩等而使肢体活动受限

泰能是什么药

为具有碳青霉烯环的硫霉素类抗生素，由链霉素S.cattleya培养液中分离出硫霉素经半合成制取。用于敏感菌引起的败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、外伤继发感染、呼吸道感染、脓胸、肝胆感染、腹膜炎、前列腺炎、女性官感染、角膜溃疡、全眼球炎、皮肤和软组织感染等。

基本信息编辑

[药品名称]

通用名称：注射用亚胺培南西司他丁钠

商品名称：泰能?（TIENAM?）

英文名称：Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection

汉语拼音：Zhusheyong Yaanpeinan Xisitadingna

[成份]

本品为复方制剂，其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg。 辅料为碳酸氢钠。

亚胺培南的化学结构式：

分子式：C12H17N3O4S?H2O

分子量：317.4

西司他丁钠的化学结构式：

分子式：C16H25N2O5SNa

分子量：380.4

[性状]

本品为白色至类白色粉末。

[适应症]

本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:

腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、心内膜炎

本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。

已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。

本品不适用于脑膜炎的治疗。

预防

对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。

[规格]

亚胺培南 500mg 和 西司他丁500mg

[用法用量]

本品以静脉滴注剂型供应。

本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示，也表示同等剂量的西司他丁。

本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重，考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。

治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排

表（一）列出的剂量是根据病人的肾功能正常（肌酐清除率>70ml/min（分）/1.73m2）和体重≥70千克而定的。肌酐清除率≤70ml/min（分）/1.73m2（见表（二））和/或体重<70千克的病人必须减少剂量。对体重很轻和/或中度至严重肾功能不全的病人来说，减低本品剂量尤为重要。

对大多数感染的推荐治疗剂量为每天1~2克，分3~4次滴注。对中度感染也可用每次1克，每天2次的方案。对不敏感病原菌引起的感染，本品静脉滴注的剂量最多可以增至每天4克，或每天50毫克/千克体重，两者中择较低剂量使用。

当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，静脉滴注时间应不少于20?30分钟，如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间应不少于40~60分钟。如病人在滴注时出现恶心症状，可减慢滴注速度。

表（一） 肾功能正常和体重≥70公斤*的成年病人使用本品静脉滴注的剂量安排（详见说明书）

由于本品有高度的抗菌作用，推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克，并择较低剂量使用。然而，在治疗肾功能正常的囊性纤维化病人情况下，本品的剂量可用至每天90毫克/千克体重，分次给药，但每天不超过4克。

本品作为单一用药，已成功治疗了免疫力低下癌症病人的已确定或可疑的感染如脓毒症。

治疗：肾功能损害的成年病人的剂量安排

对治疗肾功能损害的成年病人，可用下列步骤来决定本品的减少剂量。

1.根据感染的特征，从表（一）中选定每日总剂量。

2.根据表（一）的每日总剂量和病人肌酐清除率范围，再从表（二）中选择合适的剂量。（滴注时间可参阅上述的“治疗：肾功能正常的成年病人的剂量安排”）

表（二） 肾功能损害和体重≥70kg*成年病人使用本品静脉滴注的剂量降低安排（详见说明书）

当病人的肌酐清除率为6～20ml/min/1.73m2时，使用500毫克剂量，引起癫痫的危险性可能增加。

若病人的肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2时，除非病人在48小时内进行血液透析，否则不应给予本品静脉滴注。

血液透析

对治疗肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2且正在进行血液透析的病人，可使用对肌酐清除率620ml/min/1.73m2病人的推荐剂量。（参阅“治疗：肾功能损害成年病人的剂量安排”）亚胺培南和西司他丁在血液透析时从循环中清除。病人在血液透析后应予以本品静脉滴注，并于血液透析后以每12小时间隔使用一次。尤其是患有中枢神经系统疾病的透析病人，应注意监护；对进行血液透析的病人，只有在使用本品静脉滴注治疗的益处大于诱发癫痫发作的危险性时，才推荐使用。（参阅“注意事项”）

目前尚无足够资料推荐本品静脉滴注用于腹膜透析的病人。

由于老年病人的肾功能情况不能单靠血清尿素氮或肌酐浓度来精确判断，因此可通过测定肌酐清除率来作为这些病人给药剂量的指导。

预防：成人剂量安排

为预防成人的手术后感染，可在诱导麻醉时给予本品静脉滴注1000毫克，3小时后再给予1000毫克。对预防高危性（如结肠直肠）外科手术的感染，可在诱

导后8小时和16小时分别再给予500毫克静脉滴注。

对肌酐清除率≤70ml/min/1.73m2的病人的推荐预防剂量尚无足够的资料。

治疗：儿科剂量的安排（3个月或较大者）

儿童和婴儿推荐的剂量安排如下：

（1）儿童体重≥40千克，可按成人剂量给予。

（2）儿童和婴儿体重<40千克者，可按15毫克/千克，每6小时一次给药。每天总剂量不超过2克。

对3个月以内的婴儿或肾功能损害的儿科病人（血清肌酐>2毫克/dl），尚无足够的临床资料作为推荐依据。

本品不推荐用于治疗脑膜炎。若怀疑患有脑膜炎者，应选用其它合适的抗生素。

对患脓毒症的儿童，只要能排除脑膜炎的可能，仍然可以使用本品。

静脉滴注溶液的配制

供静脉输注用的本品静脉滴注剂为瓶装无菌粉末，有两种包装，一种为120毫升玻璃瓶装（输液瓶）；另一种为20毫升玻璃瓶装（非输液瓶）。每瓶均含500毫克亚胺培南和500毫克等量的西司他丁。

静脉输注用的本品以碳酸氢钠为缓冲剂，使其溶液的pH值范围在6.5～8.5之间，若按说明来配置和使用，则pH值并无明显变化。静脉输注用的本品每瓶含钠37.5毫克（1.6mEq）。

120毫升玻璃瓶（输液瓶）

本品120毫升玻璃瓶（输液瓶）包装中的无菌粉末应按表（三）所示方法进行配制，并振摇至溶液澄清。从无色至**的颜色改变并不影响本品的药效。

表（三） 静脉滴注用的本品输注液的配制（详见说明书）

20毫升玻璃瓶（非输液瓶）

本品20毫升玻璃瓶（非输液瓶）包装中的无菌粉末应按以下方法进行配制：

瓶中的内容物必须先配制成混悬液，再转移至100毫升合适的输注液中。

推荐的步骤为从装有100毫升稀释液（见本品输注液的稳定性）的输注容器中取出10毫升，加入本品20毫升瓶中，摇匀。将混悬液转移至输注容器中。

注意：混悬液不能直接用于输液。

重复上述步骤一次保证20毫升玻璃瓶中的内容物完全转移至输注溶液中。充分振摇输注容器直至溶液澄清。

本品输注液的稳定性

干粉剂需在室温下（E.P.=15～25℃）贮存。

表（四）为选用不同滴注溶液配制成本品静脉滴注液，分别在室温或冷藏条件下的稳定期限。

注意：静脉滴注用的本品化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐；但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药。

本品静脉滴注不能与其它抗生素混合或直接加入其它抗生素中使用。

表（四） 静脉滴注本品输注液配制后的稳定性（详见说明书）

[不良反应]

一般来说，本品的耐受性良好。临床对照研究显示，本品的耐受性与头孢唑啉、头孢噻吩和头孢噻肟一样良好。副作用大多轻微而短暂，很少需要停药，极少出现严重的副作用。最常见的不良反应是一些局部反应。

以下为临床研究和上市后经验报告的不良反应。

局部反应

红斑、局部疼痛和硬结，血栓性静脉炎。

过敏反应/皮肤

皮疹、搔痒、荨麻疹、多形性红斑、约翰逊综合征、血管性水肿、中毒性表皮坏（罕见）、表皮脱落性皮炎（罕见）、念珠菌病、发热包括药物热及过敏反应。

胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻、牙齿和/或舌色斑。与使用其它所有广谱抗生素一样，已有报道本品可引起伪膜性结肠炎。

血液

嗜酸细胞增多症、白细胞减少症、中性白细胞减少症，包括粒细胞缺乏症，血小板减少症、血小板增多症、血红蛋白降低和全血细胞减少症，以及凝血酶原时间延长均有报导。部分病人可能出现直接Coombs试验阳性反应。

肝功能

血清转氨酶、胆红素和/或血清碱性磷酶升高；肝衰竭（罕见），肝炎（罕见）和暴发性肝炎（极罕见）。

肾功能

少尿/无尿、多尿、急性肾功能衰竭（罕见）。由于这些病人通常已有导致肾前性氮质血症或肾功能损害的因素，因此难以评估本品对肾功能改变的作用。

已观察到本品可引起血清肌酐和血尿毒氮升高的现象；尿液变色的情况是无害的，不应与血尿混淆。

神经系统/精神疾病

与其它β?内酰胺抗生素一样，已有报道本品可引起中枢神经系统的副作用，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作，感觉异常和脑病亦有报导。

特殊感觉

听觉丧失，味觉异常。

粒细胞减少的病人

与无粒细胞减少症的病人相比，在粒细胞减少的病人中使用本品静脉滴注更常出现药物相关性的恶心和/或呕吐症状。

[禁忌]本品禁用于对本品任何成份过敏的病人。

[注意事项]

一般使用

一些临床和实验室资料表明，本品与其它β?内酰胺类抗生素、青霉素类和头孢菌素类抗生素有部分交叉过敏反应。已报道，大多数β?内酰胺抗生素可引起严重的反应（包括过敏性反应）。因此，在使用本品前，应详细询问病人过去有无对β?内酰胺抗菌素的过敏史。若在使用本品时出现过敏反应，应立即停药并作相应处理。

有文献报道，合并碳青霉烯类用药，包括亚胺培南，患者接受丙戊酸或双丙戊酸钠会导致丙戊酸浓度降低。因为药物相互作用，丙戊酸浓度会低于治疗范围，因此颠痫发作的风险增加。增加丙戊酸或双丙戊酸钠的剂量并不足以克服该类相互作用。一般不推荐亚胺培南与丙戊酸/双丙戊酸钠同时给药。当患者癫痫发作经丙戊酸或双丙戊酸钠良好控制后，应考虑非碳青霉烯类的其他抗生素用于治疗感染。如果必需使用本品，应考虑补充抗惊厥治疗(参阅 药物相互作用)。

事实上，已有报告几乎所有抗生素都可引起伪膜性结肠炎，其严重程度由轻度至危及生命不等。因此，对曾患过胃肠道疾病尤其是结肠炎的病人，均需小心使用抗生素。对在使用抗菌素过程中出现腹泻的病人，应考虑诊断伪膜性结肠炎的可能。有研究显示，梭状芽孢杆菌所产生的毒素是在使用抗菌素期间引起结肠炎的主要原因，但也应予以考虑其它原因。

中枢神经系统

本品与其它β?内酰胺类抗生素一样，可产生中枢神经系统的副作用，如肌肉阵挛、精神错乱或癫痫发作，尤其当使用剂量超过了根据体重和肾功能状态所推荐的剂量时。但这些副作用大多发生于已有中枢神经系统疾患的病人（如脑损害或有癫痫病史）和/或肾功能损害者，因为这些病人会发生药物蓄积。因此，需严格按照推荐剂量安排使用，尤其上述病人（见“用法用量”）。已有癫痫发作的病人，应继续使用抗惊厥药来治疗。

如发生病灶性震颤、肌阵挛或癫痫时，应作神经病学检查评价；如原来未进行抗惊厥治疗，应给予治疗。如中枢神经系统症状持续存在，应减少本品的剂量或停药。

肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2的病人不应使用本品，除非在48小时内进行血液透析。血液透析病人亦仅在使用本品的益处大于癫痫发作的危险性时才可考虑。

[孕妇及哺乳期妇女用药]

在怀孕妇女使用本品方面，尚未有足够及良好对照的研究资料，只有考虑在对胎儿益处大于潜在危险的情况下，才能在妊娠期间给药。

哺乳期妇女

在人乳中可测出亚胺培南，如确定有必要对哺乳期妇女使用本品时，病人需停止授乳。

[儿童用药]

目前尚无足够的临床资料可推荐本品用于3个月以下的婴儿或肾功能损害（血清肌酐>2mg/dl）的儿科病人（请参阅用法用量中的“儿科剂量的安排”）。

[老年用药]

本品不需根据年龄调整用药剂量。由于老年患者更易患有肾功能衰退，应慎重选择用药剂量。监测患者的肾功能可能是有效途径。对肾功能损害的病人进行用药剂量调整是必要的。（请参阅用法用量中相关内容。治疗：肾功能损害的成年病人的剂量安排）。

[药物相互作用]

已有使用ganciclovir和本品静脉滴注于病人引起癫痫发作的报道。对于这种情况除非其益处大于危险，否则不应伴随使用。

也可参阅[用法用量]下“本品输注液的稳定性”。

有文献表明，合并碳青霉烯类用药，包括亚胺培南，患者接受丙戊酸或双丙戊酸钠会导致丙戊酸浓度降低。因为药物相互作用，丙戊酸浓度会低于治疗范围，因此颠痫发作的风险增加。尽管药物相互作用的机制尚不明确，体外和动物研究数据表明，碳青霉烯类药物会抑制丙戊酸葡糖苷酸代谢（VPA-g）成丙戊酸的水解，降低丙戊酸的血清浓度。(参阅 注意事项)

[药物过量]

尚无有关处理本品治疗过量的特殊资料。亚胺培南西司他丁钠盐可通过血液透析清除，但在剂量过大时这种措施对处理本品药物过量是否有用尚不得而知。

[药理毒理]

本品是一种广谱的β?内酰胺类抗生素。以静脉滴注剂型供应。本品含有两种成份：（1）亚胺培南，为一种最新型的β?内酰胺抗生素?亚胺硫霉素；（2）西司他丁钠，为一种特异性酶抑制剂，它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢，从而提高泌尿道中亚胺培南原形药物的浓度。在本品中亚胺培南与西司他丁钠的重量比为1:1。

亚胺培南是属于亚胺硫霉素类抗生素，其显著特点是杀菌谱较其它任何已研究过的抗生素更为广泛。

微生物学

本品的广谱杀菌作用是由于其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力。可杀灭绝大部分革兰氏阳性和革兰氏阴性的需氧和厌氧病原菌。

本品除与新一代头孢菌素类和青霉素类一样具有对革兰氏阴性细菌广谱的抗菌活性外，对革兰氏阳性细菌也有强效杀灭能力；而此种特性只有在较早期窄谱的β?内酰胺类抗生素才具有。本品的抗菌谱包括绿脓杆菌、金**葡萄球菌、粪肠球菌和脆弱拟杆菌在内的不同种类的病原体，而这些病原体通常易对其它抗生素产生耐药性。

本品有对抗细菌产生的β?内酰胺酶的降解能力，使其能对大部分病原体，如绿脓杆菌、沙雷氏杆菌属和肠杆菌属等具有明显的抗菌作用；而这些病原体对大多数β?内酰胺类抗生素具有天然耐药性。

本品的抗菌谱比其它任何已研究过的抗生素更广泛，实际上包括了所有在临床上

有意义的病原菌。本品在体外的抗菌范围包括：

革兰氏阴性需氧菌：

无色杆菌属

不动杆菌属（以前称小小赫尔菌属）

嗜水气单胞菌

产碱杆菌属

支气管博代氏杆菌

支气管败血症博代氏杆菌

博代百日咳杆菌

马耳他布鲁氏杆菌

类鼻疽伯克霍尔德菌（以前称类鼻疽假单胞菌）

施氏伯克霍尔德菌（以前称施氏假单细胞菌）

弯曲杆菌属

嗜二氧化碳噬细胞菌属

柠檬酸细菌属

弗氏柠檬酸菌

克氏柠檬酸菌（以前称多样性柠檬酸菌）

分外埃肯杆菌族

肠杆菌属

产气杆菌

聚团肠杆菌

阴沟肠杆菌

大肠杆菌

阴道加德诺菌属

杜克嗜血杆菌

流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）

副流感嗜血杆菌

蜂房哈夫尼菌

克雷白氏杆菌属

奥克西托克雷白氏杆菌

臭鼻克雷白杆菌

肺炎杆菌

莫拉菌属

摩氏摩根菌（以前称摩氏变形菌）

淋病奈瑟球菌（包括产生青霉素酶菌株）

脑膜炎奈瑟氏球菌

巴斯德菌属

多杀巴氏杆菌

类志贺邻单胞菌

变形杆菌属

奇异变形杆菌

普通变形杆菌

普罗威登斯菌属

产碱普罗威登斯菌属

雷氏普罗威登斯菌（以前称雷氏变形菌）

斯氏普罗威登斯菌

假单胞菌属**

绿脓杆菌

萤光假单胞菌

恶臭假单胞菌

沙门氏菌属

伤寒沙门氏菌

沙雷氏菌属

变斑沙雷氏菌（以前称液化沙雷氏菌）

粘质沙雷氏菌

志贺氏菌属

涅尔森氏菌属（以前称巴斯德杆菌）

小肠结肠炎涅尔森氏菌

假结核涅尔森氏菌

**嗜麦芽寡养单胞菌（以前称嗜麦芽窄食单胞菌，嗜麦芽假单胞菌）和一些洋葱伯克霍尔德菌（以前称洋葱假单胞菌）一般对本品不敏感。

革兰氏阳性需氧菌：

芽胞杆菌属

粪肠球菌

猪丹毒丹毒丝菌

单核细胞增多性李斯德菌

奴卡氏菌属

小球菌属

金**葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）

表皮葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）

腐生性葡萄球菌

无乳链球菌

链球菌C族

链球菌G族

肺炎链球菌

酿脓链球菌

甲型溶血性链球菌（包括A群溶血性链球菌及B群溶血性链球菌）

屎肠球菌及对甲氧西林耐药的葡萄球菌对本品不敏感。

革兰氏阴性厌氧菌：

拟杆菌属

吉氏拟杆菌

脆弱拟杆菌

卵形拟杆菌

多形拟杆菌

单形拟杆菌

普通拟杆菌

梭形杆菌属

坏疽梭形杆菌

核梭形杆菌

非解糖红棕单胞菌（以前称非解糖拟杆菌）

二路普雷沃氏菌（以前称双道拟杆菌）

解糖胨普雷沃氏菌（以前称狄氏拟杆菌）

中间普雷沃氏菌（以前称中间拟杆菌）

产黑色素普雷沃氏菌（以前称产黑素拟杆菌）

韦荣球菌属

革兰氏阳性厌氧菌：

放线菌属

双歧杆菌属

梭状芽胞杆菌属

产气荚膜梭状芽胞杆菌

真杆菌属

乳杆菌属

动弯杆菌属

微需氧链球菌

消化球菌属

消化链球菌属

丙酸杆菌属（包括痤疮丙酸杆菌）

其他

分枝杆菌

包皮垢分枝杆菌

体外试验表明，亚胺培南与氨基糖甙类抗生素对抗某些分离的绿脓杆菌有协同作用。

[药代动力学]

静脉输注给药

亚胺培南

给健康受试者静脉输注泰能250mg，500mg，1000mg二十分钟后，亚胺培南的血药峰浓度范围分别为：12到20mcg/mL，21到58 mcg/mL，41到83 mcg/mL,对应的平均血药峰浓度分别为17，39和66 mcg/mL。4到6小时内亚胺培南血浆浓度下降到1 mcg/mL以下或更低。

亚胺培南的血浆半衰期是1小时。在10小时内，约70%的亚胺培南在尿中以原药形式重吸收，随后在尿中就检测不到药物排泄。在给予健康受试者500毫克剂量的泰能8小时后，亚胺培南的尿中浓度超过10 mcg/mL。

亚胺培南的剩余部分（不具抗菌活性的亚胺培南代谢物）在尿中回收，通过粪便排泄清除的亚胺培南基本为零。

参照泰能的用药方式，肾功能正常病人每6小时给予亚胺培南一次没有观测到其在血浆或尿中蓄积。泰能和二丙苯磺胺同时给药可少许增加亚胺培南的血浆水平和血浆半衰期。泰能和二丙苯磺胺联合用药使具有抗菌活性（未代谢的）的亚胺培南尿中回收率减少到给药剂量的约60%。

单独给药时，亚胺培南在肾脏中通过脱氢肽酶-1代谢。对于每个个体，尿中亚胺培南回收率从5%到40%，在多个试验中，则其平均回收率范围是从15%－20%。

亚胺培南与人血清蛋白的结合率约为20%。

西司他丁

西司他丁是肾脏中脱氢肽酶-1的特异性抑制剂，能有效减少亚胺培南代谢，因此亚胺培南和西司他丁同时给药可使尿和血浆中都能达到具有抗菌作用的亚胺培南浓度。

静脉输注泰能250mg，500mg，1000mg二十分钟后，西司他丁的血药峰浓度范围分别为：21到26mcg/mL，21到55 mcg/mL，56到88mcg/mL,对应的平均血药峰浓度分别为22，42和72mcg/mL。西司他丁的血浆半衰期约为1小时。胃肠外给药10小时后约70－80%给药剂量的西司他丁在尿中完整回收。此后，尿中没有再检测出西司他丁。约10%给药剂量的西司他丁最后成为N-乙酰基代谢物。这种N-乙酰基代谢物抑制脱氢肽酶活性与其母体药物相当。因此当西司他丁从血液中消除后，肾脏中脱氢肽酶－1的活性很快就恢复到正常水平。

泰能和二丙苯磺胺同时给药后的西司他丁血浆浓度和半衰期比单独给药要高一倍。但是对西司他丁在尿中的回收率没有影响。

西司他丁与人血清蛋白的结合率约为40%。

[贮藏]

密闭，25℃以下保存。

[包装]

玻璃瓶。

亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg /瓶，1瓶/盒。

[有效期]

24个月。

[执行标准]

进口药品注册标准JX20060135

[批准文号]

国药准字J20080047 （120mL）

不良反应

1.本品静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎，肌内注射时可引起局部疼痛、红斑、硬结等，宜注意改换注射部位。2.肝脏：可有氨基转移酶、血胆红素或碱性磷酸酶升高。3.肾脏：可有血肌酐和血尿素氮升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非血尿。4.可有神经系统方面的症状，如肌痉挛、精神障碍等。5.本品可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，偶可引起假膜性肠炎。6.可有嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，并可致抗人球蛋白(Coombs)试验阳性。7.本品也可致过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药热等。

布病属于什么科

布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。

诊断

流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值，若同时有本病的一些特殊临床表现，如波状热、睾丸炎等，则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。 凝集试验（或ELISA、补结试验等）宜月逐周测定，高效价或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人球蛋白试验，为鉴别自然感染和人工免疫，或明确疾病是否活动，则可作2-ME试验。

编辑本段简介

布鲁氏杆菌 布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌("马尔他热"),流产布氏杆菌,牛、羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌. 病原体是通过感染的动物(人畜共患病),它们的排泄物和污染的食物进行传播的. 开始发病时会伴随着中度发烧,急性发作时夜间发烧会加重,肝大,脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征. 体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征. 疾病不会自行痊愈或转变成慢.对于慢性疾病,临床症状有很多种,可能导致多个器官或脏器系统,骨骼或关节的病变,感染组织中可观察到具有组织学特征的肉芽肿. 细菌性心内膜炎如果不及时治疗,将会有生命危险. 布病患者的患病不同时期分为:1-3个月急性期、亚急性期、3个月以上慢性期、6个月以上器官损伤性并发症期、反复发作2-3次以上顽固性期、各器官组织并发症晚期。 各种复杂的临床症状用药区别：男患者、女患者、以婚患者、和未婚患者、老人、儿童、高烧、低烧、关节疼痛、变形、器官损伤性并发症、等等 临床上,在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力、卧床不起、神经或精神病方面的症状.

编辑本段主要侵犯的脏器

（1） 运动系统：关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。 （2） 神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。 （3） 呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。 （4） 消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。 （5） 泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛。慢性期可出现精索神经痛，以致出现阳痿、遗精、性机能减退等。 女性患者可出现乳房肿痛、腰痛、小腹痛、月经不调、闭经或流血过多，白带过多、减退、早产、流产、胎等表现。 还可发生肾炎、肾孟肾炎、膀胱炎。

编辑本段症状及危害

患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。 另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。 患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。男患者易出现睾丸肿大(单例), 女患者可有月经不调, 流产, 白带过多等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。 给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。 其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。 总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。

编辑本段治疗方法

采用抗生素类药物

（禁忌证为：活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠、未婚患者等） （1） 四环素类抗生素，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。 （2） 利福平，并用强力霉素治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。 （3） 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。 （4） 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。 对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱 为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。

蒙医药特色治疗

吴 巴 特 尔 (蒙古族)1983年7月毕业于内蒙古蒙医学院,蒙医学学士学位,蒙医药硕士学位.留校任教后,从事病理学研究.近20年来经过该医师不懈的研究,运用蒙药治疗各种类型的囊虫病,癫痫病,系统性红斑狼疮,布鲁氏杆菌病,牛皮癣,等疑难杂症.于2003年其研制的巴特尔七味丸等十几味纯中药主方,获得国家药准字号Z15020389该国药准字的问世,填补了国内布病治疗药物的空白.目前该药面试批量生产供不应求,经对布病患者临床的治疗, 治愈率可达95% 以上.尤其布病1号主方对慢性未婚患者布病的治疗,得到行业同行的好评和患者的爱戴. 布鲁氏杆菌病很早发病于内蒙古地区，所以对该种乙类传染病，内蒙古政府非常重视。委托内蒙古蒙医学院成立专门治疗布鲁氏杆菌病的研究机构，并在很短的时间研制出了治疗布鲁氏杆菌病的系列特效药，一直延用至今。吴巴特尔医生作为课题组成员，一直参与研发、制药、治疗，并研制出“益肾十七味丸”“巴特尔七味丸”，该两种治疗布鲁氏杆菌病药物均为吴巴特尔医生研制发明，并已获国药准字，能够在十六天内解决男性布鲁氏杆菌病睾丸肿大（一般单侧）的医学课题，因而获得内蒙古蒙医药科技成果三等奖。吴巴特尔教授对布鲁氏杆菌病的病因及诊断各位都有充分细致的阐述。在中国第二0三医院布病专科针对布鲁氏杆菌病的治疗有自己的独特手段。 目前运用蒙药治疗布鲁氏杆菌病的药物多达十几种，鉴于布病患者的患病不同时期。 各种复杂的临床症状:(急性期、亚急性期、慢性期、顽固性期、晚期、男患者、女患者、以婚患者、和未婚患者、老人、儿童、高烧、低烧、关节疼痛、变形等等)分别使用布病0号\布病1号\布病2号\布病3号\布病4号\布病5号\等均为国药准字。 蒙药的独特疗效 蒙药的独特疗效，在于绝妙的配伍方法。使用蒙古高原及青藏高原的纯天然草药和矿物、动物制品，对于治疗布鲁氏杆菌病，克服了西药无法进入细胞内治疗布鲁氏杆菌的缺点，使病人波状热得到有效控制，并达到完全控制布鲁氏杆菌病漫延并复发的目的。布鲁氏杆菌病病人存在疲乏、无力、多汗、肝脾肿大等病状,蒙药通过补肾养虚、补气补血、增强免疫力等手段，在1-2个月内能恢复体质，走出懒、汗、倦、怠的阴影，基本重返劳动、恢复生活能力。 通过蒙药的辩证用药，可以很快消除多汗、盗汗、发烧、各关节疼痛，肝脾、睾丸肿大，使男性患者恢复生殖能力，彻底治愈布鲁氏杆菌病，而且复发率及低。 慢性布病:西药无特效药物治疗。我专科长期采用蒙医蒙药治疗，取得了可喜的成绩。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。 危害性：该病为人畜共患病。在流行过程中可经消化道、呼吸道、生殖道、眼结膜和受损皮肤等传染到人，严重危害人的身体健康和畜牧业的发展。人感染布病后病情复杂，出现发热、关节痛、孕妇流产等症状，病原检测慢，临床难于鉴别，易误诊，复发率达50%，需要长时间联合用药治疗。发病畜流产或空胎；奶牛感染布病后，可引起流产，奶产量显著下降。患病畜因影响品种改良，不能作种畜用，经济损失很大。 流行特点：本病一年四季均可发生。我区2-4月产羔时出现第一个发病高峰，第二个发病高峰在7-11月，这与泌乳、剪毛、鉴定、整群及配种有关。牛、羊、猪幼畜感染率低，随着畜龄增加，感染率逐渐上升。家畜布病主要通过消化道、生殖道、皮肤黏膜等感染。 防控措施我国对牛、羊、猪布病采取常年预防免疫注射、检疫、隔离、扑杀淘汰阳性畜的综合性防制措施。疫苗预防免疫是控制布病的有效措施，但目前使用的活苗对人有不同程度的残余毒力，防疫过程中应注意自身防护。二要坚持定期检疫，对种畜和奶牛每年进行两次检疫，要隔离、扑杀淘汰检疫的阳性畜，培育健康畜群；对犊、羔羊作隔离饲养，定期检疫，扑杀淘汰阳性畜。三要加强饲养环节的管理，坚持自繁自养，不从疫区引进种畜，需要引进时要对引进畜进行严格检疫。四要完善消毒制度，被病畜污染的畜舍、运动场和用具等要严格消毒。五要加大防病知识宣传力度，使广大群众了解和掌握一定的防病知识，既要防止布氏杆菌在畜间传播，又要防止病畜传染人。

编辑本段病原学

国际上将布鲁菌分马尔他（羊）、流产（牛）、猪、犬、森林鼠及绵羊附睾等6个生物种，19个生物型，即羊种（3个生物型）、牛种（8个生物型，牛3型和牛6型菌的生物特性是一致的，1982年国际微生物学会布鲁菌分类学会将其合并为一个生物型称为3/6型）、猪种（5个生物型，原为4型，1982年国际会议上增加第5型）、森林鼠种、绵羊附着和犬种各一生物型。我国以羊种菌占绝对优势，其次为牛种菌，猪种菌仅存在于少数地区。近年发现在23个省区，犬中的犬种感染率为7.5%，五省区抽样调查，人群的感染率为6.1%。 布鲁菌为一不活动、微小的多形球状杆菌，革兰氏染色阴性，无芽胞形成。该菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感；日光照射10～20分钟、湿热60℃10～20分钟、3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭。布氏杆菌在外界环境的生活力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中可生存5日至4个月。 布鲁菌仅产生内霉素，对实验动物具一定毒性。

编辑本段发病机理

布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后，中性多核粒细胞首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀，但羊型菌不易被杀。存活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在局部被消灭，或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后，即冲破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现菌血症、毒血症等一系列症状。 病菌进入血循环后易在肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶，后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发。发热呈波状型（故本病又称波状热）。 布鲁菌主要寄生于巨噬细胞内，与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样，其发病机理以迟发型变态反应为主。 布病的发生发展乃甚为复发，一则与菌血症、毒血症、变态反应有关，二则该菌侵犯多个器官，三则抗菌药物与抗体不易进入细胞，所以本病临床表现复杂、难治。 网状内皮系统在急性期呈弥漫增生，在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等所组成的肉芽肿，此系组织对细菌产生的变态反应。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变。在羊型和猪型布氏杆菌病中，特别是在后者中常有化脓性肉芽肿形成。

编辑本段病理改变

血管的增生破坏变也为变态反应所致，主要累及肝、脾、脑、肾等的小血管及毛细血管，导致血管内膜炎、血栓性脉管炎、脏器的浆液性炎症与微小坏等。 骨、关节和神经系统的变态反应性炎症主要表现为关节炎、关节强直、脊椎炎、骨髓炎、神经炎、神经根炎等。肺可有出血卡他性肺炎，心脏病变较血管病变少见，有心内膜炎、心肌炎等。肾混浊肿胀，偶见弥漫性肾炎和肾盂肾炎。此外，尚有睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎等。

编辑本段流行病学

分布

本病全球分布，每年上报WHO的病例数愈50万。地中海地区、亚洲及中南美洲为高发地区。国内多见于内蒙、东北、西北等特区，全国104个疫区均达到基本控制标准，但90年代以来，散发病例以30%～50%的速度增加，个别地区还发生暴发流行。

传染源

羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或胎，其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久。

传染途径

在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。

易感人群

人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由于职业关系，其发病率高于女性。国内以特区牧民的感染率最高，多发生于春未夏初或夏秋之间，乃与羊的产羔季节有关。患病后有一定的免疫力，但再感染者并不太少见。