浙二医院脑科专家-浙二医院手术治疗癫痫

病人感谢信

　在不断进步的时代，各种感谢信频频出现，我们时常通过写感谢信来表达感恩。那么在写感谢信时要注意什么内容呢？以下是我收集整理的病人感谢信10篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

病人感谢信 篇1

尊敬的XX医院院方领导:

　您们好!

　适值新春佳节之际，首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

　此刻，作为一名患者，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激，尤其是对贵院XX医生表示衷心感谢。

　我是一名抑郁症患者，在XX医院治疗抑郁症已经一年多了，在诊治期间，我得到了贵院XX主任的悉心治疗，和无微不至的照顾，我非常感谢贵院培养出了这样一位优秀的医务工作者。

　进入六十岁以后，由于种种原因，我夜里经常失眠，无法入睡，白天不愿意出去，厌恶干活，也不愿意与人交流，对任何事情都漠不关心。家人想了很多方法，但是始终没能挽救我逐步下沉的心灵状态，最严重的时候我一度有轻生的念头，家里人心急如焚，束手无策。后经人介绍，我找到了贵院XX主任，经过测试，我被确诊患了抑郁证，X主任耐心细致地给我及家人讲解这种病的得病机理，并肯定地告诉我，经过药物治疗我的抑郁症是可以治愈的，坚定了我生活下去的信心。

　在诊治期间，无论是见到X主任本人还是打电话，X主任都会亲自去指导治疗，制定治疗方案，使用有效的药物，他确实做到了关心百姓的疾苦，把患者当做朋友来对待，他的一言一行、一举一动无不诠释着当代医生的职责操守和医道本色。现在一年多过去了经过X主任的准确诊断合理用药，我的抑郁症已经有了大幅好转不但重新恢复了对美好生活的那种感觉而且慢慢恢复了我的社会交往功能

　现在的我对自己抑郁症的彻底治愈终于有了很好的信心。 我这一年多的时间里无论是自己的亲身感觉还是每次挂号时和排队等候的其他病友聊天都深切的感觉到X主任平易近人的工作态度和耐心细致的工作作风。X主任根据患者的经济状况和病情制定医治方案，既让患者病情得到治疗又不用患者经济负荷过重，是位难得的为百姓切身利益着想的好医生。

　现在，我女儿也在X院治疗，看到了我家的实际情况，X主任给予了我很大帮助。一次，X主任上午刚做完门诊，中午正准备吃饭时，我找到他询问我女儿的治疗情况，他顾不得吃饭，放下碗筷就来接待我，详细告诉我一些治疗情况，令我十分感动。

　在当今物欲横流的社会，很多医生在金钱面前失去了职业道德，但也总有一些X主任这样的人除了有精湛的医术外还保留了医生崇高的品德，让我感慨颇多。医者父母心，是的，医术精湛、医德高尚是我及家人对X主任客观真实的评价和高度赞扬!

　最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿XX医生和X院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福。

　XX患者

　20xx年XX月XX日

病人感谢信 篇2

医院各级领导、医护人员：

　你们好!

　悬壶济世心，妙手回春艺。

　往来奔波苦，治病救人功。

　_介入科的_大夫和介入科全体医护人员，请接受我们全家对你们的衷心感谢。愿你们好人一生平安!

　在我写这封感谢信时，不禁回忆起当时入院、住院的一场场、一幕幕，感激的心情抑不住地汹涌澎湃，层峦跌宕!

　忘不了_大夫下班不回家，坚守重症患者的忘我，忘不了你们床头床尾辛苦地忙碌，更忘不了你们分析讨论病情时的投入!

　作为一个普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给大夫出难题，添麻烦。可您从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。正是由于您的良苦用心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。然而在我们明白之后，赶过去向您道歉时，您所表现的理解和宽容大度也是少有人及的。还有您对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样令我们感激和钦佩。在医患关系如此紧张的当今社会，您以您全心全意的努力和付出，诠释了医患关系的真谛!您以您高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了您——一个医生该有的高大形象。真可谓，平凡之中更见伟大!同时，我也感谢医院的各级领导，感谢你们培育出像_大夫这样的好医生!千言万语的感谢最后也只能汇成一句祝福的话：真心祝愿_大夫和介入科全体医护人员身体健康，全家幸福!

　此致

敬礼!

　写信人： xx

　20xx年x月x日

病人感谢信 篇3

尊敬的医院院领导、医护人员：

　你们好！

　我母亲于7月13日因急症入贵院肝胆外科病房进行急救治疗。作为一名危重病人的家属，当时焦虑和不安的痛苦心情真是一语难表。是肝胆外科的全体医生凭借其雷厉风行的处置态度和高效缜密的治疗方案将家属心中的痛苦阴霾一点点抹去！他们对待病人耐心细致，治疗严谨全面，最大限度地减少了患者的痛苦。他想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人。其和蔼的态度，贴心的话语使患者和家属得到了久违的宽慰。作为患者的家属，一句简单的“谢谢”已不足以表达我们的感激之情，作为危重病人的家属，能碰到这样医术精湛、医德高尚的医生真是我们不幸中的万幸！此刻，我们有太多的感动，有太多的感激。更感谢xxx医生对我妈妈的悉心关怀和无私奉献！

　感谢医院对我们尽心尽力的照顾，我们患者家属会将这颗无私奉献的爱心继续传递下去，让我们的社会布满爱，布满感激！ 同时，我也感谢医院的领导，感谢你们培育出这样的好医生！好护士！

　千言万语的感谢最后也只能汇成一句祝福，祝医院各位领导、医护人员，身体健康，合家欢乐！

病人感谢信 篇4

尊敬的院 领导：

　你们好！我叫吕江春，是一名老糖尿病患者，病情很重，自六月五日住院以来，经过内三科李主任和付主任的 精心治疗、高尚的'医德、精湛的医术，使我的病情大有好转。

　在护士长王则芳的带领下，夏桂玲、王璐璐、姜洋、李齐、赵金娜、毕大吾、李红霞等热心、耐心、细心的护理下使我舒心、放心的养病，她们及患者之所急，想患者之所想，不是亲人胜似亲人。

　请院 领导给予表扬，并号召全院向内三科学习，祝内三科全体医护人员一生平安！

　此致

敬礼！

　姓名：

　日期：

病人感谢信 篇5

医院各级领导、医护人员：

　你们好!

　我们是 xx患者的家属，我母亲生前罹患癌症，还有糖尿病、高血压等系列疾病，多次入住贵院，在医护人员的精心治疗和护理下，几次都转危为安。在此，我们代表全家人向贵医院表示衷心的感谢，向综合科的 xx等医生及全体医护人员表示衷心的感谢!

　在我母亲长期的住院治疗期间，综合科的全体医护人员，以高度负责的敬业精神，不辞劳苦，一次又一次进行检查、治疗，及时缓解、稳定了母亲的病情。她们爱岗敬业的精神和对家母的关心体谅都让我们深受感动。

　特别是主治医生x大夫，针对家母的病情，制订适当的治疗方案;同时，不厌其烦地一次又一次地询问家母和我们的感受、仔细诊断，还详细地把病情的进展解释给我们听，叮嘱我们平时注意事项，让我们感到非常亲切。x医生对待病人耐心细致，治疗处方严谨、全面，操作动作轻柔，最大限度地减少了家母的痛苦。她想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人，其和蔼的态度，贴心的话语使我们得到了久违的宽慰。

　作为患者的家属，一句简单的“谢谢”已不足以表达我们的感激之情;作为癌症病人的家属，能遇到这样一位医术精湛、医德高尚的医生真是我们的欣慰!此刻，我们有太多的感动，有太多的感激，有太多的敬意不能一一尽述。

　最后，请允许我们代表全家人，再次向贵医院及全体医护人员，表示真诚地感谢!并致以深深地敬礼!恭祝医院各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体健康、阖家欢乐!

　此致

敬礼!

　写信人： xx

　20xx年x月x日

病人感谢信 篇6

尊敬的武汉紫荆医院的领导：

　我是贵院病员的女儿，首先在此向贵院住院部老干病区和全体医护人员表示衷心的感谢！对他（她）们热忱的工作态度和对病人细致关怀，致以崇高的敬意！

　我母亲余金玉，今年86岁，随我父亲在贵院干部区治疗，20xx年7月14日，母亲突然发高烧、眩晕，难受至极，经验血检出血小板计数仅15.00，情况危急，父亲拿到病重通知书心急如焚，我们子女不在身边，贵院医生护士一边组织抢救，一边安慰我父亲，由于及时采取紧急措施，在短时间内有效的控制了血小板计数未进一步下降，避免了恶果的发生。在随后近一个月的治疗期间，主管医护人员，特别是副院长鲁向明还请了外院的中医李教授来会诊，尽心尽职的给我母亲治疗，组织医生会诊，加之护士人员精心呵护，母亲的病情逐渐好转，使我悬在异国他乡的这颗心平静下来。

　对我母亲这样的年老多病，弱势群体的病人，能得到贵院的及时救治，体现了贵院领导治院有方，仁心仁术，我为你们培养出这样一批医德高尚，医术精湛，视病人如亲人的医护人员感到无比的欣慰，在此我代表我们全家对你们表示衷心的感谢，并祝贵院不断壮大，誉满江城，在医疗专业上为社会作出更大贡献。

　此致

敬礼！

　病员子女：

　20xx年XX月XX日

病人感谢信 篇7

x医院_科全体医生：

　你们好!

　我是三病区_患者的家长。在孩子康复出院之际，相信很多父母和我一样，心理有很多的感触，非常非常的感谢给与_照顾的医生护士们，真心的感谢你们!!

　我的孩子从小身强体壮，但却在一次睡觉时从高床上掉下来，磕着脑袋后患上了癫痫。从开始看病到现在，跑了不知多少家医院，吃了很多药不见好转，孩子年龄越来越大，性格也越来越内向。看着孩子天天吃药但病情还在反复发作，每次看着孩子发作时的痛苦模样做家长的恨不得所有的痛苦都让我们替孩子承担。后来听说 xx医院是_专治癫痫的医院，并听说治疗癫痫的效果非常不错，于是我和丈夫便带着_过来来到医院进行治疗。刚开始，心中一直有着不安和困惑，贵院是否能彻底治好孩子的病?是否会失败加重孩子的心理负担?……

　带着一系列的疑问，孩子开始治疗。治疗期间，我把疑问告诉大夫，本以为大夫会不高兴，相反的大夫热情而耐心的告诉我这个病的发病原因、治疗方案，让我从根本上了解这个病。最让我们感动的是，治疗期间我送红包给大夫，却被大夫退了回来!贵院给我的印象非常完美，无论从服务、医疗设备还是治疗效果，都让我感受到 xx医院的与众不同!

　_知道她病治好要离开医院的时候，拿出自己折的千纸鹤，要送给医院的护士阿姨。孩子小小年纪，能够这样的意识，表明了她对医院大夫和护士的深厚情意，更是体现了医院医护人员精湛的治疗技术和优质的服务。

　今天在这里，我们通过这样的方式，感谢 xx医院的全体医护人员，是你们让孩子重新获得健康。在此，我们向以院长为首的全体医护人员表示感谢，谢谢你们!谢谢你们让我的孩子重新获得健康美丽的生活!

　此致

敬礼!

　写信人： xx

　20xx年x月x日

病人感谢信 篇8

尊敬的的医生：

　我们是患各种肿瘤疾病并因此而遭受痛苦折磨的病人，以前我们对自己的病情虽然还不至于绝望，但是对于疾病的治疗都忧心憧憧。在不同的机遇下，我们幕名来到了省中医院，找到了您——张医生，让我们有了和病魔斗争的信心。

　张医生您医术精湛，为我们解除了很多身体上的痛苦。在您的病人中，有来看病一年的，更有许多三年、五年或者更长期的病员。您费神地为我们“望、闻、问、切”，开出的药使我们的病得到了控制和好转，增加了我们战胜病魔的希望，我们的家属也由衷地感到欣慰。您对每一位病人都是那么细心和耐心，不对任何人另眼相看，不嫌麻烦地一次又一次地询问我们的感受、仔细诊断，还详细地把病情的进展解释给我们听，叮嘱我们平时注意事项，让我们感到亲切温暖。

　张医生您的爱岗敬业精神和对病人的关心体谅都让我们深深感动。不论严寒酷暑，不论刮风下雪，每逢星期三上午您专家门诊的这一天，您自发地提早上班，提前一个多小时，在清晨七点不到就来到医院为我们看诊。我们知道，从来就没有人这么要求过您，这是您为我们这些病人着想，让我们能早一些看好病，早一些回家休息，不必在医院久等。为了让尽可能多的病人都能看上病，您每次都把专家门诊的时间延长到中午十二点半甚至下午一点钟，甚至给所有的病人看好玻您的所作所为，方便了我们病人，却劳累了张医生您，看到您饿着肚子还耐心地为我们看病，我们每一位病员都由衷地想对您说一声谢谢。

　您让我们对美好的生活充满新的希望，我们大家都发自肺腑地向您表示最衷心的谢意和崇高的敬意。谢谢您，张医生！

　我们也感谢省中医院有这样处处为病人着想、医术高明、医德高尚的好医生！

病人感谢信 篇9

xx医院各级领导、医护人员：

　你们好!

　我们是_x患者的家属，我母亲生前罹患癌症，还有糖尿病、高血压等系列疾病，多次入住贵院，在医护人员的精心治疗和护理下，几次都转危为安。在此，我们代表全家人向贵医院表示衷心的感谢，向综合科的_x等医生及全体医护人员表示衷心的感谢!

　在我母亲长期的住院治疗期间，综合科的全体医护人员，以高度负责的敬业精神，不辞劳苦，一次又一次进行检查、治疗，及时缓解、稳定了母亲的病情。她们爱岗敬业的精神和对家母的关心体谅都让我们深受感动。

　特别是主治医生x大夫，针对家母的病情，制订适当的治疗方案;同时，不厌其烦地一次又一次地询问家母和我们的感受、仔细诊断，还详细地把病情的进展解释给我们听，叮嘱我们平时注意事项，让我们感到非常亲切。x医生对待病人耐心细致，治疗处方严谨、全面，操作动作轻柔，最大限度地减少了家母的痛苦。她想患者之所想，急患者之所急，待患者如亲人，其和蔼的态度，贴心的话语使我们得到了久违的宽慰。

　作为患者的家属，一句简单的“谢谢”已不足以表达我们的感激之情;作为癌症病人的家属，能遇到这样一位医术精湛、医德高尚的医生真是我们的欣慰!此刻，我们有太多的感动，有太多的感激，有太多的敬意不能一一尽述。

　最后，请允许我们代表全家人，再次向贵医院及全体医护人员，表示真诚地感谢!并致以深深地敬礼!恭祝医院各位领导及全体医护工作人员事业畅达、身体健康、阖家欢乐!

　此致

敬礼!

　写信人：

　20xx年xx月xx日

病人感谢信 篇10

　我叫张英(化名)，是一名恶性淋巴瘤患者。在我生命垂危的时候，我遇到了杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科戴慧主任医生、门诊周建美医生，她们用精湛的医术、高尚的医德、敬业的精神，挽救了我的生命，我特别感谢她们，她们才是真正的天使!

　7月中旬，我右侧牙残根发炎疼痛，半边脸、颈部都肿胀起来，我就前往浙二口腔科就诊，医生检查后开了一些抗菌素就让我回家了。一段时间后，炎症消退了，但是右颈部却出现了小淋巴结，通过B超检查显示淋巴结1公分，医生建议使用消炎针和清热消毒胶囊，但是随着时间的推移，淋巴结并没有变小，反而越来越大了。8月底，我颈部淋巴结迅速增大，赶紧到医院看专家门诊，通过穿刺活检，最终确诊为非霍金奇淋巴瘤。

　作为一名退休的医务人员，我明白早确诊、早治疗的重要性。但是，当时所在的医院并未及时给予我适当的治疗。在我生命垂危、求助无门的时候，我来到了杭州市肿瘤医院，肿瘤医院的门诊医生、住院医生不仅救治了我的生命，更给予了我无私的关怀与照顾。

　当天我到肿瘤医院门诊的时候已经接近中午十二点，门诊周建美医生毫不犹豫推迟了下班时间，详细询问我的具体病情，并查看我颈部肿瘤的情况，当发现因肿瘤进展过快，已经压迫到喉部及喉部神经甚至导致失声后，立即联系擅长颈部肿瘤的放疗科专家会诊。戴慧主任放下吃了一半的饭菜，将我以往做的检查报告一一认真查看，并仔细询问我病情发展的过程，在对我的病情有一个初步了解的情况下，迅速联系超声科、放射科医生进行B超等相关检查。通过检查结果发现，恶性淋巴瘤病情进展累及颈部，压迫气管，戴慧主任在两天内对扩大的肿瘤做好了CT定位制模，并会同其他专家制定了适合我的放疗方案，针对肺部感染，医生立即进行抗炎平喘治疗。专业化、规范化诊疗方案的制定及适宜、迅速的治疗手段的进行，使我的左颈部肿瘤明显缩小，喉部压迫感有极大减轻，肺部感染情况也有所好转。

　我只能说，是市肿瘤医院医术高超、医德高尚的医生把我从神的手里拉了回来，是她们给了我第二次生命。

　最后，再次感谢杭州市肿瘤医院的专家医生，医术好的医生很难得，医术精湛、医德高尚的医生更是难能可贵!我信赖市肿瘤医院!

要报考医科大学需要什么条件

报考医学院的相关条件：没什么特殊要求，只要是理科生，没有肝炎结核，没有色盲。

全国医学院校排名（前45）

(括号里为主要闻名附属医院)

1.清华大学北京协和医学院(北京协和医院、阜外心血管病医院、肿瘤医院)

2.北京大学医学部(人民医院、第一医院、第二医院、积水潭医院)

3.复旦大学上海医学院(中山医院、妇产科医院、华山医院)

4.上海交通大学医学院(瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海六院、上海九院)

5.华中科技大学同济医学院(同济医院、武汉协和医院、梨园医院)

6.中山大学中山医学院(中山一院、中山二院、中山三院肿瘤医院)

7.四川大学华西医学中心(华西医院、华西妇产儿童医院、华西口腔医院)

8.第二军医大学(长征医院、长海医院、东方肝胆医院)

9.第四军医大学(唐都医院、西京医院、口腔医院)

10.第三军医大学(西南医院、新桥医院、大坪医院)

11.中南大学湘雅医学院(湘雅一院、湘雅二院)

12.北京中医药大学(东直门医院、护国寺中医医院)

13.浙江大学医学院(浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院)

14.中国医科大学(盛京医院、中国医大一院、中国医大四院)

15.南方医科大学(南方医院、珠江医院翳学教育网搜集整理)

16.首都医科大学(同仁医院、宣武医院、安贞医院、佑安医院)

17.哈尔滨医科大学(附属一院、二院、肿瘤医院)

18.广州中医药大学(第一附属医院、第二附属医院)

19.吉林大学白求恩医学部(白求恩第一医院、白求恩第二医院、白求恩第三医院)

20.山东大学医学院(齐鲁医院、山大二院、省立医院)

21.西安交通大学医学院(第一医院、第二医院、中日联谊医院)

22.重庆医科大学(第一医院、第二医院、儿童医院)

23.天津医科大学(总医院、医大二附属医院、肿瘤医院)

24.武汉大学医学院(湖北省人民医院、中南医院)

25.上海中医药大学(曙光医院、龙华医院、中医医院)

26.南京大学医学院(鼓楼医院、南京总医院)

27.南京医科大学(第一附属、第二附属医院)

28.汕头大学医学院(第一附属、第二附属，附属肿瘤医院)

29.山东中医药大学(第一附属、第二附属医院)

30.青岛大学医学院(青岛大学医疗集团)

31.河北医科大学(附属第一医院、第二医院)

32.郑州大学医学院(第一附属医院、第二附属医院)

33.苏州大学医学院(附属第一医院)

34.安徽医科大学(第一附属医院、附属省立医院)

35.福建医科大学(附属第一医院、附属第二医院、附属协和医院)

36.广西医科大学(附属第一医院、肿瘤医院)

37.温州医学院(附属第一医院、第二医院翳学教育网搜集整理)

38.南京中医药大学(江苏省中医院、第二附属医院)

39.山西医科大学(附属第一医院、第二医院)

40.新疆医科大学(第一附属医院、第二附属医院)

41.兰州大学医学院(第一附属医院、第二附属医院)

42.大连医科大学(附属第一医院、第二医院)

43.暨南大学医学院(广州华侨医院、珠海市人民医院)

44.东南大学医学院(中大医院)

45.南昌大学医学院(第一附属医院、第二附属医院)

黄芪赤风汤的作用与功效

导读： 重用黄芪益气健脑，赤芍活血通脉，防风祛风为治疗癫痫症开拓了益气活血新疗法。那么黄芪赤风汤的作用与功效？

来源《医林改错·下卷·痹症有瘀血说》。

组成配方黄芪二两，生(60g)赤芍一钱(3g)防风一钱(3g)。

用法小儿减半，水煎服。

作用与功效补气活血，通络开窍。

主治适应症瘫腿。

方解

君：黄芪——大补元气，充养脑络。

臣：赤芍——活血散瘀，通经活络。

佐使：防风——轻扬升散，载诸药上达脑窍，充养脑府。

方论

重用黄芪益气健脑，赤芍活血通脉，防风祛风为治疗癫痫症开拓了益气活血新疗法。(《医林改错评注》)。

临床应用与医案

一、痹症(类风湿关节炎)。

用黄芪赤风汤加减(黄芪20g，防风10g，防己10g，木瓜15g，白术15g，生薏苡仁30g，炙甘草15g，赤芍15g，桂枝15g，桑枝30g)，风寒湿瘀型加制川乌10g，制草乌10g；风热湿瘀型加络石藤30g，忍冬藤30g，清风藤30g。每日1剂。治疗类风湿关节炎64例，治愈30例，好转32例，总有效率96.7%。

[李振国.黄芪赤风汤加减治疗类风湿关节炎104例.吉林中医药.2006，26(10)：33]。

二、水肿(慢性肾炎蛋白尿)。

以加味黄芪赤风汤(生黄芪20g、赤芍10g、防风10g、金樱子20g、芡实20g、穿山龙20g、地龙10g、白花蛇舌草10g)加减，水肿明显者加冬瓜皮、车前子、茯苓；伴有血尿者加小蓟、仙鹤草、三七粉(冲服)；腰酸困者加杜仲、川怀牛膝；头胀头晕、血压高者加生牡蛎、天麻、杭菊花，或者配合西药硝苯地平缓释片或尼群地平片口服。每日1剂，30天为1个疗程，连用2个疗程。治疗慢性肾炎蛋白尿50例，完全缓解12例，基本缓解15例，好转17例，总有效率88%。

[张昱.加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎蛋白尿50例临床观察.中国医药导报.2007，4(36)：137]。

典型病例：患者，女，42岁，干部。3年前因眼睑浮肿被诊断为肾炎，曾经多家医院中西药治疗，效果不显著。就诊时，症见眼睑及下肢轻度浮肿，头晕头胀，纳差，神疲乏力，腰困膝软，小便泡沫较多，舌胖色暗，边有齿痕， 苔薄白， 脉沉弦。测血压150/95mmHg。尿常规检查：尿蛋白(++) ，红细胞(+)。证属脾肾气虚。治宜益气健脾，益肾活血，祛风利水，方用加

味黄芪赤风汤：生黄芪20g、赤芍10g、防风10g、金樱子20g、芡实20g、穿山甲20g、地龙10g、白花蛇舌草10g、冬瓜皮15g、茯苓12g、仙鹤草20g，三七粉3g(冲服)、杜仲12g、川牛膝10g、怀牛膝10g、天麻10g。服7剂后症状减轻，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞(+)。服24剂后，症状俱消，尿常规连续检查正常，后巩固治疗两周。随访半年未复发。

原按：慢性肾小球肾炎多为正气亏虚为主，兼有湿邪和瘀血，其病变过程与肺、脾、肾三脏关系最为密切，临床上多以本虚标实、虚实夹杂为特点，尤其病久多虚多瘀，生黄芪益气补虚，有调整机体免疫功能，改善机体代谢，且有一定利尿作用；芡实、山药健脾升清，补肾涩精，减少蛋白尿；赤芍、地龙活血化瘀，增加肾血流量，抑制和排除免疫复合物，改善患者的高凝状态；白花蛇舌草清热利湿解毒，能刺激单核-E噬细胞系统增生和增强吞噬细胞活力从而达到抗感染作用：穿山甲、防风剔除肾络风邪，使邪去正安，穿山甲具有免疫抑制作用。诸药相伍，既能健脾补肾，又可祛风利水，活血解毒，虚实兼顾，攻补并施。

三、痴呆(血管性痴呆)。

杨某，女，69岁，2005年11月4日初诊。患者有冠心病、房颤史30余年，反复脑梗3次，遗有右侧肢体活动不利，肌力3级，伴动作迟缓，反应迟钝。头颅CT检查示：左侧额、顶叶脑梗，右侧基底节多发腔隙性脑梗，老年脑改变。近来出现语言障碍，认知力明显下降，不能识数，定向力差，时微笑，嗜睡，入夜则安，饮食不能自理，二便正常，舌红、苔白腻，脉细。证属气虚血瘀，治以益气活血，清心开窍。处方：黄芪、赤芍、白芍、川芎各15g，羌活、附子、薄荷、独活各6g，防风、郁金、党参、远志各10g，石菖蒲、茯苓各30g，黄连3g，桂枝2g，黄柏、甘草各5g。服2周，已能言语，认知力明显好转，嗜睡也较前好转，微笑仍时作，不能自行吃饭，右侧肢体活动摇晃，原方去川芎、羌活、独活、郁金，加水蛭3g，丹参15g，制胆南星6g，以化痰祛瘀。加减治疗1个月，症状第次减轻。

[刘瑁，颜乾麟.颜乾麟教授应用黄芪赤风汤治验举隅.新中医.2006，38(9)：64-66]。

原按：本例为老年气虚，气不运血，瘀血随血脉流入脑，与精髓交错，致清窍受蒙，灵机呆钝。故重用黄芪、党参补气；赤芍、川芎活血祛瘀以通脑脉；远志、郁金、石菖蒲、茯苓醒心神以复神明；加防风、羌活、独活、薄荷辛香走窜之品，引诸药上行于脑；更用桂枝代温燥之肉桂，配黄柏、黄薏苡仁30g，白头翁30g，仙鹤草45g，炒枳壳12g，肉桂3~10g，生地榆30g，连翘45g，乌梅炭12g，生甘草6g)，湿热偏胜者，地榆、赤芍、白头翁分别加量，或另加秦皮10g，黄柏10g，白蔹10g；脾肾阳虚者加补骨脂10g，赤石脂1Sg，炮姜10g；腹胀纳差者加砂仁6g，焦山楂15g；腹痛甚者，加延胡索10%，乌药15g；泄泻甚者加赤石脂15g，石榴皮15g。日1剂，水煎服。配合中药灌肠(白及15g，炒地榆30g，黄柏12g，薏苡仁30g，三七粉3g，红藤30g，苦参20g，龙眼肉10g，儿茶3g，炒延胡索20g，随症酌情加减)，每晚临睡前1次，治疗溃疡性结肠炎23例，近期痊愈15例，显效6例，有效率91.3%。

[姜娜娜，高成娥.中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎23例.河南中医.2006，26(10)：58]。

七、颈椎病

以黄芪赤风汤加味(生黄芪15~30g，赤芍、防风各6g，丹参、当归、姜黄各9g，三七粉5g)，头痛如针刺或钝痛，放射至肩臂者加制乳香、制没药各6g、地龙9g、鸡血藤15g；枕部痛明显加葛根15~30g、木瓜、白芍各10g；胸闷、恶心加姜半夏、瓜蒌衣、薤白头各9g；耳鸣、眩晕、呕逆加天麻、炒吴茱萸各9g；下肢麻木，行走无力明显加山萸肉15g、杜仲、独活、淮牛膝各10g；疲惫乏力重用黄芪30g；督脉阳虚加鹿角胶15g、炒白芥子、巴戟天各10g、麻黄、海马各6g。每周3~5剂，10天为一疗程。配合外治中药热熨(叶本、川草乌、公丁香、艾叶、透骨草、细辛、山奈等具有芳香渗透性强的药物，炒香粉碎，均匀混合装入布袋内，每袋200g)风府、哑门、大椎穴，外加神灯反复照射，辅助俯仰拔颈手法治疗颈椎病66例，显效26例，有效33例，总有效率89.4%。

[曹克刚，郭志艳.中药内服外治加拔伸综合治疗颈椎病66例.医学信息.2011，24(1)：446]。

八、癫痫

黄芪赤风汤(生黄芪60g，赤芍15g，防风15g，地龙10g，鸡血藤30g，党参30g，郁金9g，川芎15g)每日1剂，配合活络胶囊(僵蚕、全蝎、蜈蚣按2：1：1生用研末装胶囊，每粒0.4g)3~5粒/次，每日2次，及西药卡马西平0.1g，每日3次。治疗癫痫60例，痊愈14例，显效25例，好转11例，总有效率83.33%。

[刘红霞，殷春萍.黄芪赤风汤合活络胶囊配合卡马西平治疗脑卒中后迟发性癫痫60例.中西医结合心脑血管病杂志.2008，6(1)：27-28]。

典型病例：杨某，男，29岁。村民。门诊号：18420。1991年8月21日初诊。间歇性出现突然仆倒，昏不知人，四肢抽搐，口吐涎沫4年余。近日发作频繁，每周4~5次，每次发作后约20分钟，醒后如常人。曾在某学院附二院作CT扫描确诊为癫痫，多方求医，众医多以涤痰开窍之汤药而少效。详询其病史得知5年前不慎被砖头击伤头部，曾有短暂昏迷。刻诊：头痛如针刺，痛处固定，面色晦滞，精神萎靡，表情呆滞，形体消瘦，健忘失眠，欲漱水而不欲咽。舌边有瘀点，脉象沉涩。证属瘀阻头面，清窍失养，治宜活血化瘀、通关开窍、祛风止痉。方选王清任的黄芪赤风汤加味：黄芪30g，赤芍15g，当归12g，川芎10g，桃仁10g，郁金12g，石菖蒲12g，远志10g，合欢皮15g，防风9g，僵蚕10g，全蝎10g。服药5剂后，发作次数减少，每周1次，且持续时间短暂，效不更方，续进原方10剂后未再发作，诸症悉减，惟感腰酸肢软，头晕耳鸣，守方加山药20g，熟地12g，补肾填精，调治3个月而愈。随访至今未再复发。

[袁传爱.黄芪赤风汤加味治癫痫一则.湖南中医杂志.1994，10(3)：18]。

原按：《灵枢·海论》“脑为元神之府，又为髓海”，“头为诸阳之会”。此因头部受伤，气血瘀滞脉络，不能上荣脑髓，以致气机错乱，神志失于常态而发本病。单投豁痰开窍之品难以取效，当从瘀血论治，乃宗唐容川“既已成瘀，不论初起已久，总宜散血，血散瘀去，则寒热风湿均无遗留之迹矣”。故用黄芪益气活血；辅以赤芍、当归、川芎、桃仁行气活血通络；郁金、菖蒲、远志、合欢皮涤痰开窍醒神；配以防风、僵蚕、全蝎祛风止痉。药证合拍是疾乃愈。

九、脂溢性脱发

患者，女，21岁，2007年10月12日来诊。患者因学习紧张初三时开始脱发，压力大时脱发严重，现毛发稀疏，头皮无痒感，大便时干燥，经前乳胀，月经周期正常，睡眠夜梦多，舌苔薄，舌尖红，脉细涩。西医诊断：脂溢性脱发。证属心脾肝肾不足，六郁郁滞。治以黄芪赤风汤合越鞠丸加减。处方：苍白术各10g，香附10g，川芎10g，神曲12g，炒栀子10g，防风8g，生黄芪18g，赤芍10g，连翘12g，炒枣仁15g，茯苓12g，制首乌12g，女贞子10g，菟丝子10g，远志6g，珍珠母15g。水煎服。服上方1个月后，经前无乳胀，睡眠稍安定，头皮部分可见少许新生之毳毛。继服药2个月后，头部毳毛已有新生，原有之毳毛已大部变棕黑色，较粗，夜寐安，无多梦。

[李佳，韩仕锋.薛伯寿运用黄芪赤风汤经验举隅.中华中医药杂志.2009，24(6)：749]

原按：本例脱发由素体心脾肝肾不足，学习压力大，六郁郁滞，气郁为主。故用越鞠丸行气解郁，黄芪赤风汤补脾和血，炒枣仁、茯苓、远志、珍珠母养心安神，制首乌、女贞子、菟丝子滋补肝肾，诸药合用共奏解郁安神，补气和血，补肾生发之功。

十、黄褐斑

患者，女，32岁，2007年10月26日来诊。患者因工作劳累，生活不规律，自觉疲劳，面色黄，面部出现黄褐斑，以颊部、前额部较多，月经量少，行经3天，月经初来时色黑，舌质暗红有齿痕，脉沉细关弦。西医诊断：黄褐斑。证属气血不调，营卫不和。治以益气和血，调和营卫。处方：生黄芪15g，赤芍10g，防风8g，白芷10g，桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大枣30g，炙甘草10g，炒枣仁15g，茯苓12g，当归12g，川芎8g，益母草10g，泽兰10g。水煎服。服药4周，患者疲劳感消失，面部黄褐斑变浅，月经将至，易发脾气，大便每日2次，以逍遥散加减，调理善后。[李佳，韩仕锋.薛伯寿运用黄芪赤风汤经验举隅.中华中医药杂志.2009，24(6)：749]。

原按：黄褐斑中医称黧黑斑，《外科正宗》载“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”。又如《诸病源候论》所说：“五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑奸”。可见该病多由气血不调，营卫不和所致，故薛教授以黄芪赤风汤益气和血。方中防风、白芷引药上行，直达面部，桂枝汤调和营卫，枣仁、茯苓养心安神，当归、川芎、益母草、泽兰活血化斑，故全方共奏益气活血、和营化斑之功。

十一、HP感染

用黄芪赤风汤加味(黄芪30g，赤芍15g，防风10g，乌贼骨15g，浙贝10g，田七10g，蒲公英30g)，每天1剂，连服3个月为1个疗程。治疗300例HP感染患者，治愈196例，有效87例，总有效率96%。

[江怀筹.黄芪赤风汤加味治疗HP感染.中医研究.1999，12(1)：44-45]。

典型病例：患者某男，38岁，司机。1995年3月初诊。患者因胃脘胀痛伴呕恶吞酸加剧而就诊。患者胃脘痛已13余年，经多家医院检查诊为十二指肠球部溃疡，曾二次因黑便住院治疗，后好转出院。十几年来，曾服胃仙U、

阿莫西林、吗丁啉、法莫替丁、奥美拉唑等以及中草药偏方单方，效果不佳。后到中山医科大学第一附属医院检查，诊为复合性溃疡，并査HP为(+++)。患者身体矮壮，脸色稍暗淡，舌暗红、苔略厚腻，脉弦缓。主诉胃脘疼无定时，兼纳呆，腹胀呕吐酸水，大便时溏时结，小便少。处方：生黄芪45g，赤芍15g，防风10g，乌贼骨20g，浙贝10g，田七10g，蒲公英30g。每天1剂，水煎2次，分早、晚空腹时服用，连服10天。患者服药3天后，觉效果良好，胃脘部疼痛缓解，服完10剂后，自觉症状消失，且见脸色转红润、纳谷渐佳，坚持服药103剂后复查，溃疡完全愈合，HP(-)，临床治愈。随访2年余，未见复发。

原按：黄芪赤风汤能使周身之气通而不瘀，血活而不瘀，不生疾病。合乌贝散加田七、蒲公英，切合胃病主症。方虽简约，疗效却著。

十二、周围神经损伤

李某，男，17岁，学生，1994年3月7日初诊。患者半年前因参与斗殴，被人用刀刺伤上臂，创口愈后，遗留右手发凉，4、5指无力，伸屈不自如。经某医院诊为尺神经损伤， 经给予ATP、维生素、丹参片口服， 并肌内注射加兰他敏等治疗2月余，疗效不显，改服中药治疗。初诊为瘀血阻络，予桃红四物汤无效。后诊为血虚寒凝，予当归四逆汤仍无效，余见患者右手呈爪形，小鱼际肌萎缩，无名指和小指屈曲无力，伸开后难以并拢，右手尺侧感觉障碍。舌淡、苔薄，脉细弱无力。诊为痿证，证属气虚血瘀，络脉痹阻，拟黄芪赤风汤加味。处方：生黄芪60g，赤芍15g，防风、桂枝、土鳖虫各10g。水煎温服。服药7剂，右手较前有力。黄芪量用90g，继服7剂，诸症好转。黄芪量用120g，连服30余剂，病情逐渐向愈。后制成水丸长服以巩固疗效，随访年余，未见复发。

[朱树宽.黄芪赤风汤治疗周围神经损伤验案3则.新中医.1998，30(11)：48-49]。

原按：尺神经损伤，属中医痿证范畴。证属气虚血瘀，络脉痹阻。治以黄芪赤风汤补气活血通络，土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨；桂枝辛温走表，温经通阳。使正气来复，瘀去络通，病自向愈。

十三、衄血(原发性血小板减少性紫癜)。

以黄芪赤风汤合二至丸(黄芪30g，赤芍12g，防风6g，旱莲草12g，女贞子12g，鹿角镑6g，阿胶15g，龟板12g，土大黄20g，生地10g，山药15g，附子3g，甘草10g)，每日1剂，1个月为一疗程，连服1至2个疗程，鼻衄、齿衄重者加仙鹤草，纳谷不香者加陈皮、白术。治疗原发性血小板减少性紫癜30例，显效17例，良效6例，进步4例，总有效率90%。

[于增瑞.黄芪赤风汤合二至丸治疗原发性血小板减少性紫癜.北京中医.1995，(2)：27-28]

十四、阴缩

潘某，男，46岁。自述从青年时就经常四肢逆冷、自汗。素有哮喘病史。20多年来每于房事后即用冷水洗阴器，四季如此。曾于1967年3月8日晚8时许，睡眠中因恶梦惊醒，随即、阴囊及睾丸内收，外部已不暴露。伴面色苍白，四肢逆冷、心慌出冷汗，不能活动。后用热毛巾外敷多时，、阴囊及睾丸渐复常态。次日去某医院诊治，查无异常。此后渐重，甚则1日发作数次。发作不能站立，妨碍工作。虽经治疗见效甚微，遂邀余诊治。症见胸闷，烦躁，善太息，多梦，小便黄，大便正常，食欲好，平素性情暴躁，周身皮肤有麻冷感。舌苔黄厚，脉迟。思之“肝藏血，主筋，肝之络过阴器，抵少腹”。《灵枢·经筋》篇云“足厥阴之筋…上循阴股，结于阴器，伤于寒则阴缩人”。故以王清任黄芪赤风汤加牛膝治之。方药：黄芪64g，防风8g，赤芍3g，川牛膝15g，水煎服。并间隔服用血府逐瘀汤，以活其肝血，疏肝之气；肝血通畅而筋有所养。先后共服黄芪赤风汤加牛膝12剂，血府逐瘀汤6剂痊愈。随访11年未复发。

[郭传华.黄芪赤风汤加牛膝治愈阴缩1例.山西中医.1992，(5)：36]。

临证提要

本方主治下肢痿弱无力，不能随意运动，甚至肌肉萎缩，呈迟缓性瘫痪。方中黄芪为主药，须重用，可适当配伍虫类搜剔之品，有相得益彰之妙。本方还可以治疗癫痫、血管性痴呆、颈椎病、慢性肾炎蛋白尿、抽动-秽语综合征等，辨证属气虚血瘀者。

有关脑瘤，好心人请进

脑瘤的治疗要根据部位，和脑瘤的性质来决定采用什么方法治疗！有些部位做手术根本做不了，性质也有良恶性之分．良性多用手术方法！

你的朋友才20岁，有这样的可能：年轻人恶性肿瘤可能性大（如神经胶质纤维瘤），还有一种腺体瘤（如脑垂体瘤）

你朋友应该做过CT或者是磁共振，要定性应该没问题！

法国东南部格勒诺布尔大学医院的一组研究人员和欧洲同步辐射装置（ESRF）（另有专文介绍）的研究人员发现了一种新的提高患有高度神经胶质瘤老鼠存活率的治疗方法。该实验是在ESRF医学光束线上进行的，经一年的治疗，10只老鼠中有3只被认为治愈，而没经过治疗的则全部亡。在不久的将来，这项技术将在人体上进行临床实验。

神经胶质瘤属于成年人中一种常见的脑瘤，不可治愈。10万成年人中约有5-10人患有颅内神经胶质瘤，患者的平均生存率不到一年。利用医院X射线采取传统的放疗仅具有治标的效果，因为神经胶质瘤是最抗放疗的人类肿瘤之一，化疗在大多数时间里无效。过去数年来，开发出几项治疗技术应用于动物实验，但没有一项技术像利用Cis-platinum（一种最常用的抗癌治疗化学药物）加上单色同步X射线治疗那样取得成功的疗效。这一新的技术将化疗和放疗两者结合起来产生好的效果。（左图为ESRF装置）

在这一研究中，将Cis-platinum的药物注射到带有F98神经胶质瘤的老鼠脑内。该药物进入肿瘤的DNA内，抑制肿瘤的扩散。翌日，在ESRF的医学光束线上，用非常精确能量（单色）的X射线照肿瘤。这些X射线和医院里使用的通常X射线源的不同之处是亮度：ESRF同步加速器产生的束流比医院X光机产生的束流亮度高10万倍，并可方便地调节到需要的波长。（右图为研究组的成员）

该体内实验进行之前，先利用同样的肿瘤样品（F98）在细胞中上进行实验。该肿瘤极抗放疗，而且扩散得非常快。未治疗的老鼠平均生存率是28天。如果注射cis-platinum药物，它们的生存率达39天。如果用某波长的X射线照射老鼠，它们的生存率最长达48天。将两种治疗结合起来，用特定的辐射剂量和特定的X射线波长，似乎是最有效的治疗，使平均的存活时间达到约200天。这意味着，与没接受治疗的老鼠相比，经过这种方法治疗的老鼠存活期是前者的6倍。

神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。

胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。

胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。

胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗，以手术治疗为主，由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤，可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时，可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，宜注意保存神经功能，适当切除肿瘤，避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤，除小的结节性或囊性者可作切除外，一般作分流术，缓解增高的颅内压后，进行放射治疗等综合治疗。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。

胶质瘤的化学治疗倾向于联合用药，根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性，用几种药物以提高疗效。如亚硝基脲类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）等联合应用。为提高局部药物浓度、降低全身毒性，亦可采用特殊给药途径，如通过Ommaya储液器，局部注入ADM、MTX。通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物。

胶质瘤的免疫治疗，包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂如左旋咪唑、PSK、PSP等也都在临床应用，可收到减轻放疗化疗反应，增强免疫力的作用。

胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法，目前“羟基它里宁”（bufotanine）是胶质瘤的抑制肿瘤血管生成疗法较最理想的以基因表达作用的药物。

神经胶质瘤诊断

根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断，并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外，还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。

(1)脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。

(2)超声波检查：可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

(3)脑电图检查：神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。

(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图)：生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。

(5)放射学检查：包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100％，定性诊断正确率可达90％以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。

(6)核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。

正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。

神经胶质瘤临床表现

神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。

症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。

头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。

呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。

颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。

一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。

有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。

局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重。特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。

神经胶质瘤发病机理

由于肿瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有周围脑水肿，当超过代偿限度时，即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时，更加重颅内压增高。如肿瘤内发生出血、坏及囊肿形成，可加快其进程。当颅内压增高达到临界点时，颅内容积继续有小量增加，颅内压将迅速增高。如进行颅内压监测，压力达到6．67～13．3kPa汞柱时，则出现高原波，高原波反复出现，持续时间长，即为临床征象。当颅内压等于动脉压时，脑血管麻痹，脑血流停止，血压下降，病人不久将亡。

肿瘤增大，局部颅内压力最高，颅内各分腔间产生压力梯度，造成脑移位，逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝，扣带回移过中线，可造成楔形坏。胼周动脉亦可受压移位，严重的可发生供应区脑梗塞。更重要的是小脑幕切迹疝，即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹，瞳孔散大，光反应消失。中脑的大脑脚受压产生对侧偏瘫。有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖，产生同侧偏瘫。脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏。最后压迫脑干可产生向下轴性移位，导致中脑及桥脑上部梗出血。病人昏迷，血压上升，脉缓、呼吸深而不规则，并可出现去大脑强直。最后呼吸停止，血压下降，心搏停止而亡。幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝，小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血，病人昏迷，血压上升，脉缓而有力，呼吸深而不规划。随后呼吸停止，血压下降，脉速而弱，终致亡。

神经胶质瘤流行病学

神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计，在2573例神经胶质瘤中，分别占39．1％、25．8％和18．2％。

性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20～50岁间，以30～40岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰。

各类型神经胶质瘤各有其好发年龄，如星形细胞瘤多见于壮年，多形性胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同，如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球，在儿童则多发生在小脑；多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；室管膜瘤多见于第四脑室；少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球，髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部.

垂 体 瘤

垂体瘤|脑垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤|脑垂体瘤的分类：

1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤

垂体瘤|脑垂体瘤的临床表现：

共同特征：

1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。

2、视力视野障碍。

3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。

泌乳素腺瘤：泌乳素增高，雌激素减少可致闭经、必乳、不育；垂体功能低下可表现乏力，嗜睡，性功能减退，精神异常，毛发脱落，肥胖等。

PRL>100ug/IL（正常，男性<20ug/L，女性<30ug/L）

生长激素腺瘤：生长激素增高，可致肢端肥大，巨人症；性功能减退，闭经、不育；由于睡眠对肥厚的舌和咽喉等塌陷引起睡眠呼吸暂停综合症，GH5-10ug/L，90%高于10ug/L（正常2-4ug/L）

促肾上腺皮质激素腺瘤：表现为库欣氏综合症，向心性肥胖，满月脸水牛背，性功能减退或不育等，尿游离皮质醇（UFC）>100ug即有诊断意义（正常20-80ug/24）。

甲状腺刺激素细胞腺瘤：由于TSH分泌增高T3、T4增高，表现为甲亢症状。

促性腺激素细胞腺瘤：性功能减低，闭经、不育等。

无分泌功能细胞腺瘤：又称嫌色细胞瘤，早期无症状，当瘤体长大压迫视交叉和垂体组织表现为头痛，视功能障碍和垂体功能低下（依次为性腺、甲状腺、肾上腺功能减低或混合性症状体特征。）

垂体腺癌：与周围邻近组织浸润性生长，有远处转移，其表现如功能性垂体腺瘤。

目前垂体瘤|脑垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射治疗。

1、手术：垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。

2、药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。

3、放射治疗：运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。

中医治疗：我院专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成，专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障归精入脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脑瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显，一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状，多数患者3-6个月使瘤体钙化、缩小或消失，能预防复发，临床应用多年来疗效确切。

才出生几个小时就被感染！这几点要注意了……

口述：郑朝光。浙大二院儿科副主任医师，浙二儿科医疗组组长。擅长于儿内科各种疑难杂症的诊断和治疗，具有丰富的临床经验。特别擅长于儿童孤独症谱系障碍，小儿肝病，抽动障碍，多动注意力缺陷，小儿慢性咳嗽，哮喘，湿疹，新生儿喂养，新生儿黄疸，睡眠障碍，及新生儿重症监护等。

早秋十月，空气中已有萧索之意。晨雾刚刚从病房大楼外的道路上升起，外面地铁正在建造中，有点乱但很安静。行人寥寥，但见树梢摇曳，微风廋然，寂静已极。

怎么这么早我就来医院了呢？因为心里一直放心不下昨天入院的那个新生儿宝宝。

推开新生儿科的门，就可以看到一张小床。刚刚出生两天的小甜甜也很安静地躺在这张小床上，露在被子外面的是一张嫩嫩的小脸。正在无力的吸吮着奶瓶。小脸有点苍白，呼吸也显得费力。

“10毫升的奶分好几次也不能完成。吸吮无力。但是比起昨天还是有进步了。“喂奶的护士也显得有点焦虑。

但是听到有进步的回答，我的心里还是稍感宽慰。

详详细细地检查了宝宝们之后，我抬起头，透过窗，看到外面工地上有一株紫藤花，有微风吹过，摇摆的小花瓣显得怪可怜的。

不喜欢喝奶

才出生两天的小甜甜怎么没有和自己的妈妈在一起？而却在新生儿科呢？小甜甜出生的过程和大多数的宝宝一样，随着一声响亮的哭声划破长空，哇哇落地。出生体重4公斤。一个大胖小子。一家人都洋溢增添丁的喜悦当中。

在出生的第一天，小甜甜大部分的时间都是在睡眠中度过，也不喜欢吃奶，奶到嘴边也不会去吸吮。

无论从BD来的科普，还是各种自媒体得到的知识，都会说新生儿宝宝的睡眠时间比较多，出生前几天可能会一天多达20小时的睡眠时间。于是妈妈也并没有觉得异常。只是觉得孩子特别乖巧。但是爱睡觉的新生儿一定都是正常的吗？

妈妈眼中的“乖巧”却引起了我们新生儿医生的重重的担忧。医生眼中的乖巧的孩子应该是吃得欢，睡的香，尿的远，面色红润，哭的响，动的有劲，收放自如的模样。

小甜甜的表现用专业的说法就是属于少吃少哭少动。这种情况首先考虑的是发生了新生儿感染，于是立马安排血液检查。

吓人的化验结果

很快化验结果出来。当看到化验结果的时候，我的心跳当时是停顿了一下，也可能是发生了一次早搏。

白细胞，C反应蛋白，降钙素原三个提示感染的指标的数值已经高达正常值的数十倍。这属于重症的细菌感染。细菌已经入血，医学上称之为“新生儿败血症”。如果不马上采取措施，接着就马上发生“新生儿化脓性脑膜炎”，“新生儿感染性休克”，甚至危及生命。这样的一条龙反应。治疗立马变得刻不容缓。

抽丝剥茧，顺藤摸瓜，寻找感染源

孩子从出生到现在也不过刚刚一天的时间。这么短的时间，也没有离开过病房，那么这个感染的细菌从哪里来的呢？

回顾孩子的历程。从子宫，经过妈妈的产道，就在病房的小床。医院的操作都是严重执行无菌操作的流程。期间也没有接触到特殊的其他人。所以感染 发生的途径可能有以下三种：

1、宫内发生的感染：妈妈可能有子宫内膜炎等感染性疾病，导致孩子在子宫内就发生了感染。但是回顾妈妈的病史，这个可能性被排除了。妈妈的产前检查情况，没有提示有感染性疾病的存在。

2、孩子在出生过程中被感染了：可能妈妈的阴道存在寄生了某种细菌，平时妈妈没有发病，也没有症状，但从孩子出生经过产道的过程中导致了感染的发生。

3、还有一种可能就是出生后，在产房发生的感染。但是出生之后的操作，严格的无菌操作，细菌感染应该是无懈可击的。

医生有时候就像是福尔摩斯，我们判断问题最大的可能就是出在了上面分析的第二种情况。

血培养让细菌无处遁形

体现浙大二院综合实力的机会来了，在我们抓紧治疗的同时，细菌室的同时打来危急值电话。孩子的血培养提示有阳性菌生长。很快报告出来，细菌原形毕露，和我们之前的判断完全吻合。

无乳链球菌。一旦凶手确定，子弹马上上膛。虽然凶手非常凶悍，但是最有效的武器却是一种最古老，最便宜的药物---青霉素。这就是精准医疗。在精确定位打击下，在接着的几天内，孩子一天比一天好了起来。所以不一定严重的疾病就需要昂贵的药品。精准医疗有效避免了过度的医疗。让患儿在获益最大的同时，副作用也是最小的。

什么是无乳链球菌

无乳链球菌又称B组链球菌。这是一种革兰氏阳性菌，平常就定植在人的生殖道和胃肠道。所谓定植也就是在日常情况下基本可以做到人畜无害。

定植在妈妈生殖道的无乳链球菌，在孩子经阴道分娩的时候非常容易造成新生儿宝宝的感染。早发型的感染往往发生在出生后12小时之内。当然也有发生在出生后6-90天后的，这个叫做迟发型感染。

新生儿一旦感染了无乳链球菌非常容易导致败血症，化脓性脑膜炎，感染性休克，甚至导致亡。

如何预防新生儿发生无乳链球菌感染

1、发现有无乳链球菌定植的准妈妈：

美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 2019年的指南推荐所有孕妇在36-37+6周时 无乳链球菌的直肠阴道筛查培养，但以下两种情况除外：已经发现这次怀孕有无乳链球菌的菌尿症和之前有分娩过无乳链球菌感染的新生儿。

2、发现容易导致新生儿感染无乳链球菌的高危因素：

产时发热 38

在妊娠37周前分娩

胎膜破裂 18 时

以前分娩过GBS病婴

此次孕期存在GBS菌尿症

如果有上述的情况存在，那么就是给准备进行阴道分娩的准妈妈进行抗生素的预防治疗。剖宫产的孩子发生感染的几率很低，不一定需要进行预防使用抗生素。但是如果有子宫内膜感染的也是需要及时使用抗生素治疗，这倒不是预防了，也是针对准妈妈进行治疗

产前检查提示无乳链球菌定植是否一定要剖宫产

既然剖宫产的孩子发生母婴无乳链球菌交叉感染的几率较低，那么都采用剖宫产得了？不是这样的。毕竟剖宫产是不得已而为之的手术，对于妈妈和孩子都是不利的。是否需要剖宫产需要严格按照产科医生的标准进行。

经过两周的住院治疗，小甜甜终于可以出院了。在出院的那天，艳阳漫天，桂香满园，小甜甜偎依在他妈妈的怀里，样子舒服而且可爱。14天对于生命的历程只是短暂的一瞬，但是小甜甜这经过的14天，确实是惊心动魄的。相信在他父母的照料下，小甜甜一定会 健康 快乐地成长。

小甜甜出院了，但是新生儿科医生还要继续坚守阵地，继续运用精准医疗的手段，给每个孩子带来最精准，最安全，最有效的治疗。

目前在浙二儿科，不但在新生儿学科方面，在小儿神经，小儿肝病等学科内容方面也大量使用了精准医疗技术。比如基因组测序确定癫痫的致病基因，选用特定药物。运用宏基因技术，确定肝病感染患儿的感染病原等等。

（原标题《才出生几个小时就被感染！这几点要注意了…》。编辑董小易）